胆汁反流性胃炎伴糜烂+食管裂孔疝气+返流性食管炎 有4年了，久治不愈，很是痛苦，希望医生能帮助～在此感恩！ 消化科建议尝试心理科，想问如何进行心理治疗？有什么推荐的平台？胃症状：夜里或躺卧时反酸难受，醒来有食管被腐蚀过的感觉。食管中下段和喷们疼。白天症状缓解。 打嗝，腹胀，偶尔有隐痛，时好时坏。有肠鸣声，每晚按胃部听见水声。右肺有微小结节。体制：易忧虑。容易被影响。不自信。拖延。天生上半身瘦 160cm 85kg，脾胃弱。很注重养生，饮食清淡，生活规律，不吃腥辣油炸食物。 对心理健康关注。病症会随心情受一定影响。 血液维生素中缺钙。可能长期服用PPI药物导致，各个关节活动时有明显响声。自己属于老年人体质。 大便每天规律，但常常伴绿色。睡眠天天多梦。颈椎不好。现常常有按中脘穴，足三里，按脾经穴位等。(没有每天坚持) 一周有1-3次运动。2016年12月 胃镜检查：浅表胆汁反流性胃炎。 2017年4月在美国做胃镜检查出有滑动性食管裂孔疝气+胆汁反流性胃炎，无幽门螺旋杆菌。2019年8月做胶囊胃镜。因为每次做完正规胃镜后病情加重。结果：非萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦有粘膜花般样改变。

长期的躯体不适，久治不愈。有可能是心理疾病，与情绪有关，存在焦虑和抑郁情绪。是大脑神经功能紊乱引起。看心理科是一个不错的选择。进行心理评估，明确诊断，有相应的药物治疗。只要有耐心，一般的效果是比较好的

以后根据你描述的症状，我觉得你身体方面确实存在一些问题，比方说胆汁反流性胃炎，反流性食管炎。但是呢，你的自我感受比较严重，因为这些疾病不足以解释你描述的那些症状。你也说了，你对自己的身体健康比较关注容易忧虑，我觉得这些焦虑的症状也加重了你这些不适感。本身来说反流性食管炎反流性胃炎跟心理焦虑是有一定的关系。我觉得可以服用抗焦虑药物治疗，同时辅助心理治疗。在药物方面可以服用草酸艾司西酞普兰丁螺环酮和劳拉西泮。心理方面的治疗，你到你们当地心理科去咨询。

根据你叙述的病情，考虑胃病伴发的焦虑障碍。推荐使用艾司西酞普兰10毫克，每天上午（饭后）一次。

考虑焦虑导致的躯体形式障碍可能性比较大，建议到医院心理科就诊，做心理评估，明确诊断后在医生指导下正规服用小剂量抗焦虑抑郁药物对症治疗，比如氟哌噻吨美利曲辛早上1片，奥氮平晚上半片，先服用2周左右看看有无效果，可以配合益生菌调理胃肠功能

你好，胃镜检查有阳性发现需要在消化内科系统治疗。另外可以结合心理治疗，如果有情绪问题，比如焦虑、抑郁，还可以在心理医生指导下用药物治疗，改善情绪，对病情恢复也是很有帮助的。

目前属于焦虑伴发躯体形式障碍。胃肠功能本身很容易受情绪影响而加重，尤其是胃肠道存在典型症状，焦虑会将不适感放大。建议在医生指导下系统使用抗焦虑药和镇静催眠药，同时注意合理选择药物种类，避免加重胃肠负担。至于心理治疗目前看意义不大，主要是转移注意力，减少对疾病的过度关注。

你好，根据你的描述，考虑诊断躯体化障碍。也就是情绪不好导致的躯体不适反应。建议药物配合心理治疗。药物可以选择米氮平，丁螺环酮，舒肝解郁胶囊。平时放松心情，多培养兴趣爱好，多运动锻炼，不要过分关注自己的身体。

您应该是消化道疾病共病情绪障碍和躯体化障碍，表现为除了消化道以外的多个器官系统的功能性障碍。建议你到心理科进行心理治疗和药物治疗，治疗早期药物治疗是非常必要的，可以用度洛西汀、来士普等药物，也可以在早期联合一些苯二氮卓类药物能帮助减轻不适感，让精力体力更好，同时结合心理治疗，疏导情绪、调整认知、放松训练、正念认知等。治疗疗程可能比较长，症状改善不会一蹴而就，要有耐心，和医生建立治疗联盟，争取尽早康复。

你好！你患胆汁返流性胃炎伴靡烂，滑动性食管裂孔疝，返流性食管炎 4年。2019年8月做胶囊胃镜，诊断：非萎缩性胃炎伴靡烂，胃窦有粘膜花般样改变。那你的病成为：非萎缩性胃炎伴靡烂，胃窦有粘膜花般样改变。你有夜里躺卧返酸，醒来有食管被腐蚀的感觉，食管中下段和喷门痛，白天能缓解。打嗝，腹胀，偶尔瘾痛，，时好时坏，有肠鸣音，每晚按胃部有水声。右肺有微小结节。情绪易忧虑，，不自信，拖拉。注重养生，生活习惯良好。大便规律。病症随心情受一定影响。缺钙，多梦，坚持一周1-3次运动。你2019年8月胶囊胃镜检查，胶囊胃镜是当前最先进的胃镜，没有报告喷门胆汁返流改变，也没有滑动性食管裂孔疝。你仍然有返酸等一系列胃肠不适的感觉，而且时好时坏，白天能缓解。你存在情绪，睡眠多梦等改变。你的体验跟检查结果不完全相符。你的精神负担明显。继续保持你原有的生活习惯，继续坚持每周1-3次活动。同时可以到当地三甲精神病院检查，除外躯体化障碍。可以继续口服PPI药，同时口服草酸艾司西酞普兰片5毫克/早，富马酸喹硫平片25毫克/睡前，效果不明显，3-7天后改草酸艾司西酞普兰片10毫克/早，富马酸喹硫平片50毫克/睡前口服。缺钙多晒太阳，多食富含钙的食物。注意肺部的检查，注意肺小结节的变化。

一、你患有多种疾病 尤其是胃部症状明显 二、你对自己的心理和身体健康很关注 三、你29岁你感到你属于老年体质 四、经躯体方面多种治疗效果不好 感觉你心理素质不好 建议你找精神科医生进行详细精神检查，量表评定。看你是否存在躯体化症状 或按躯体化障碍治疗 服黛力新治疗看看效果