女 59岁 上海市
2020.04.21
医生回答
李英
| 副主任医师
三甲
天津医院消化内科
问TA
你好，患者肺癌，靶向药物治疗 肝功能受损。保肝治疗后肝酶增高。目前谷氨酰转肽酶增高和谷草增高。建议患者查胆道系统核磁，服用复方甘草酸苷，五酯胶囊，适当加用熊去氧胆酸胶囊，当飞利肝。清淡饮食，补充白蛋白，对症治疗。
张汝建
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院消化内科
问TA
病人59岁吗？平时肝功能怎么样?看检查报告肝功能指标有改变，但不是很明显或者说治疗有效，不影响继续吃药的。
刘恒新
| 副主任医师
三甲
泰安八十八医院消化科
问TA
你好，目前转氨酶数值经治疗后有所反弹，原因考虑1.靶向药物2.饮食结构3.原发病损害。建议完善血常规、肺部CT、肝脏磁共振检查，进一步评估病情。对于保肝药物调整，我的意见是再完善上述检查无异常后，根据检查结果调整，目前暂时不用调整治疗。目前靶向治疗期间，肝功不可能完全正常，目前保肝降酶改善肝功能治疗，只是尽量减轻肝损害。希望有所帮助。
杨宪武
| 主任医师
三甲
石家庄市人民医院消化内科
问TA
根据你的描述及检查结果，目前服用克唑替尼出现肝功能异常，考虑肝功能损伤，建议服用保肝药物治疗（如：水飞蓟宾，双环醇，甘草酸制剂:)。定期复查肝功能变化，若继续升高建议减少剂量次数或必要时停药
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
你好，根据你的描述目前肝功能异常。 谷草转氨酶升高主要见于骨骼肌和横纹肌损伤或药物对肿瘤组织的影响。目前所服保肝药物种类较多。建议多吃绿叶蔬菜和新鲜水果。目前无需增加保肝药物。可考虑口服复合维生素b。
安宇亮
| 主任医师
三甲
河北大学附属医院消化内科
问TA
你好，非常同情你的母亲遭遇。转氨酶升高的原因要明确一下。一个是药物引起来的。一个可能和疾病还有关系。所以首先要搞清楚是哪个原因。建议首先做一下B超，看看肝脏有没有损伤？如果B超发现问题。还需要做肝脏的CT检查。如果都没有问题。还是考虑药物引起来的。药物引起来的肝功能损伤，建议在使用复方甘草酸苷的基础之上，加用还原型谷胱甘肽治疗。另外，不知道你母亲是否检查了肝炎标志物，如没有检查，可以化验影响。
李异玲
| 主任医师
三甲
中国医科大学附属第一医院消化内科
问TA
现在的转氨酶看着下降也许是药压下去锻炼，并不是肝细胞修复好了，目前看好像对靶向治疗不太耐受，建议更换化疗药物。
吴淑兰
| 主任医师
三甲
聊城市第二人民医院消化内科
问TA
你好:根据你的描述的情况，看了你的化验结果，主要是，化疗药物引起的肝功能异常。治疗建议，因口服靶向药，对肝功能，肾功能，血常规，心脏，均可以有损害。一定要注意药物的付作用，肝功能异常，建议加联苯双脂滴丸，5粒，曰三次。它降酯很快，停药时，可逐渐停。你用靶向药，对肝功能有损伤，一定要注意复查，肝功能，肾功能，血常规。多吃点新鲜水:果，蔬菜，增加营养，提高免疫力。吃易消化的食物。
吴大海
| 副主任医师
三甲
南宁市第一人民医院消化内科
问TA
转氨酶升高考虑还是与服用靶向药引起的。靶向药物治疗虽然副作用比以前的化疗药少点，但是并不是没有，只是相对少一点。像这种情况，除了改变靶向药物的组合外，在治疗剂量上可以适当减少一些。同时也要加强护肝，可以换更好的护肝药物。但是也要排除一下肝脏本身的问题，是否合并有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等等。可以调整靶向药物的组合，同时药物的剂量也可以适当减少一些。调整加强护肝药物的使用。进一步检查一下：排除肝脏本身的疾病。
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