医生您好，请问一下：女51岁，半年前左上侧阵法性疼痛，有时按压疼痛，胸窝也有时疼，有时长出气、打哈欠，去医院做过全血、血浆、胸透，心电图（有心律不齐、早博现象），其它没有查出病情，请问您是不是心脏问题？

你好，你目前所描述的情况并不是心脏的问题，而是要考虑肩颈综合征，这是你这个年龄的女性非常常见的一个疾病，通过理疗按摩就可以有效的帮助你改善目前的症状，如果缓解不加可以口服镇痛药。例如西乐葆胶囊，改善疼痛还是非常的明显，而且非常的安全，并不影响其他的脏器。

患者左上侧胸部疼痛。根据患者的描述，患者不像心脏病。建议1.多做扩胸运动，多锻炼身体，多做深呼吸，保持心情愉悦。2.若是还疼痛，则做冠脉CT检查。

从你单纯描述的这些临床症状上看，不像是心脏方面心肌缺血心绞痛导致的。从症状上看更像是肋软骨炎内间神经痛或者是颈肩综合症导致的一系列慢性炎症劳损，出现了这些疼痛，跟你所有做的这些化验单没有显示什么，结果也是相匹配的。另外这个年龄的女性很多时候可能会存在着更年期症状，出现植物神经功能紊乱，再加上如果本身有心理压力，外界精神刺激，睡眠障碍，家庭矛盾等等一系列因素的话，会导致他这个问题更加加重。

你的症状不支持心脏病，你有没有停经处在更年期，有可能植物神经功能紊乱造成，不必太担心，建议放松心态，改善睡眠，适当运动，如果局部压痛可以用骨痛贴膏试试。

根据提供资料提示局部疼痛，需要明确是否冠心病还是神经痛，建议完善冠脉CTA，根据情况处理。

患者为女性，51岁， 查一下是否有冠心病，建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是否肥胖？血压升高？血脂正常？血糖正常？应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林，他汀类药物，单硝酸异山梨酯。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。另外需要查一下腹部彩超，胸片，排除其他可能。

从您提供的资料分析，心电图有心律不齐，胸部压痛多考虑肋软骨发炎，建议：进一步做动态心电图，必要时行冠状动脉CTA，胃镜检查，骨密度检查

看症状不像是心脏病，心脏病引起的疼痛不会有按压痛，根据患者年龄性别及表现，不排除更年期的原因。放松心情，适当锻炼，再随访心电图。

上述的症状考虑与心脏关系不大，左侧压痛考虑不除外胃部病变。

建议行冠脉CTA及动态心电图要做动态心电图及冠脉CTA或者冠脉造影明确病情