男 60岁 江苏省泰州市
2020.04.21
医生回答
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌规律化疗及免疫治疗术后。针对你提供的治疗方案，现在出现的食道问题可能是纵隔淋巴结肿大压迫造成，也有可能食道受侵犯，建议食道镜检查，也可以做一个食道造影检查，明确诊断后可以置入食道支架，也可以植入放射性粒子。建议找介入科医生看看，肺癌可以微创介入治疗。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个肺鳞癌化疗，靶向药物治疗，放疗后的病情。从目前CT及症状来看，可能是纵隔淋巴结压迫食道引起的吃饭噎，1，建议进行食道钡餐检查，排除食道癌。2，可以再进行放疗，控制肿瘤发展，发展肿瘤压迫引起吞咽困难，声音嘶哑，喝水呛咳，上腔静脉综合征的表现。争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，从你发的资料看，患者确诊为肺鳞癌，目前治疗用过化疗，靶向和免疫以及放疗。从目前的报告看呢，考虑是进展了，所以目前这种免疫治疗可能不一定有效，像肺鳞癌，总体来讲靶向选择比较少，可以考虑使用阿法替尼或者是化疗，另外头颅这个部位最好做个ct看看，因为肺癌容易出现头转移，后面可以关注我，有问题可以发给我，祝患者身体健康。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史进食梗阻考虑与纵膈淋巴结转移压迫食道有关系。不清楚你这个ct是什么时候拍的？现在安罗替尼加替雷利珠治疗仅仅十余天还无法评价疗效。一个月后复查评效。另建议NGS基因检测指导靶向治疗，再次活检病理明确诊断，了解病理有无转型。必要时联合放疗，微创治疗。
张小建
| 副主任医师
放射治疗科
问TA
2018.12.5肺鳞癌（疑似），说明病理未确诊！已多程化放疗、靶向。建议：重取病理(EBUS),基因检测，争取靶向/pd-1治疗。纵隔肿瘤可再程放疗3Gy/10Fx
韩光宇
| 副主任医师
三甲
天津市蓟州区人民医院全科
问TA
患者诊断明确，肺鳞癌，非小细胞癌，合并症非常多，目前不除外，多发转移。非小细胞癌对放疗化疗都不敏感，免疫治疗效果不肯定，只是没办法的办法，副作用大 建议做派g克ct，了解周身情况，姑息治疗，一般生存期2年左右，目前没有好的办法，希望对你有帮助
李湘云
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院肿瘤内科
问TA
肺癌1年半，没有基因检测结果。目前安洛替尼加免疫治疗。建议患者继续治疗，因为这个方案刚开始用，还不能评价疗效。建议患者加强营养，可以做一个食管镜，排除食管问题，考虑可能纵隔淋巴结压迫可能。并复查脑磁共振。
刘敏
| 主任医师
三甲
陕西省肿瘤医院内科
问TA
肺鳞癌晚期，纵膈淋巴结转移，虽然多次化疗、多药靶向治疗均无明显疗效，病情进展而右侧胸膜增厚有少量积液（考虑胸膜转移），故而胸疼，纵膈淋巴结肿大压迫食管，故而下咽哽噎。建议:1、食管拍片了解食道受压迫情况，2、穿刺活检做基因检测，选择有效的靶向药物治疗。
吴国玉
| 副主任医师
三甲
成都中医药大学附属医院肿瘤科
问TA
肺癌化疗、放疗后，免疫治疗后。现吞咽梗阻。原因应该是肿瘤继续生长压迫食道。另外需要评估有无骨转移？可以再次行胸部增强ct，骨扫描。如果经济压力不大可以考虑行pet-ct。
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