您好，我父亲今年61岁，163cm，75kg。有糖尿病、脑梗病史。二十天前因心脏疼痛频发选择4月16日到河南省人民医院住院治疗。血检与超声波检查均无异常，核磁共振检查脑梗问题依然存在，又做了脑部CTA检查，检查报告已发送给您。主治医生建议进行脑部血管造影及心脏造影检查，想咨询您这两个检查是一起做合适，还是分开做合适？根据CTA检查结果，我父亲脑部问题是否危险、严重？脑部造影过程中是否需要同步进行支架手术，还是等造影结果出来，再决定治疗方案？

目前这种情况呢，建议先做心脏的造影，因为心脏和脑子的造影可以同时做，关键是现在目前脑子这一块没有什么多大的问题。因为下一步这个心脏这一块可能需要支架手术治疗。这种血管的联合造影，有可能需要两个科室同时参与。

你好，一般脑血管造影和心脏造影是分开做的。Ct a检查结果提示左侧颈内动脉重度狭窄，有再发脑梗塞危险，有进一步介入或颈内动脉狭窄内膜剥脱术治疗的指征。一般是在脑血管造影的过程中，评估血管狭窄闭塞严重程度，如果需要做支架植入术。如果狭窄比较明显，无法支架置入术或球囊扩张导管术，必要时可以做颈内动脉内膜剥脱术。 对于重度脑动脉狭窄脑梗塞患者，单纯药物＋积极控制脑血管病危险因素，脑梗塞年再发几率逐年增加3-6％。 药物＋积极控制脑血管病危险因素＋介入治疗，脑梗塞年再发几率逐年增加1-2％，大概就是这样的区别。脑血管病危险因素是高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，饮酒。内科治疗药物是阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷和他汀类药物。

您好，目前您父亲的症状以心脏疼痛频发为主，先行心血管造影检查是否有狭窄或闭塞，如果有上述问题要赶紧处理。目前CTA的结果是有问题，是个慢性过程，虽有狭窄，但侧枝循环已经建立。比起心脏的问题可略微靠后检查。建议您先解决心血管问题，然后再解决脑血管问题。先心血管造影，再脑血管造影。

目前情况一般不会同时处理心血管和脑血管，风险太大。建议先处理心血管。您父亲这个脑血管很难处理，颅内外均有问题，如果能处理花费很高，并且可能出现严重并发症，建议再处理心血管后，规范药物治疗，观察，如果不再出现脑血管病，还是不建议支架治疗。

结合病情介绍，本次以急性冠脉综合征住院，有糖尿病，脑梗，CTA提示脑动脉和颈部大血管动脉硬化，左侧颈内动脉颅内段和右侧椎动脉有重度狭窄。建议1.脑血管和心血管一般不会同时进行造影，现在的主要矛盾是心脏，先做心脏合适。2.颈部大动脉粥样硬化，有重度狭窄，可能还会发生脑梗，按照规范要求可以进行介入微创手术，造影过程中可能会根据病变狭窄情况来决定治疗。术前大夫会讨论诊治方案会与家属告知的。

您好！ 脑动脉硬化是多种原因综合作用的结果，因此其防治也应该是综合措施最好，主要包括以下几方面： 1、干预脑动脉硬化的诱因：是治疗的基础，改善不良生活习惯，如合理饮食，戒烟戒酒，控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，积极参加有氧运动：每周3次，每次30分钟以上；降低危险因素，但年龄、性别等因素诱发的脑动脉硬化，无法进行干预； 2、抗动脉硬化治疗：依据动脉硬化的严重程度，应用他汀类药物（如阿乐片20mg 1次/日）、抗血小板药物（如波力维片75mg 1次/日），控制基础疾病（如高血压，高血脂，高血糖）；控制病情进展及预防急性血栓。 3、严重动脉硬化导致血管堵塞50%-60%以上者，单纯药物治疗效果较差，可同时进行介入治疗，如支架植入、球囊扩张。至于头颈、冠脉DSA检查和介入治疗是否同时做，要充分与管床医生沟通交流，一般情况下是不会一次都完成的。任何手术都有风险，要慎重行事。 4、令堂大人血甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和糖化血红蛋白均偏高，可诊断高甘油三脂血症、2型糖尿病。建议去正规医院内分泌科就诊，进一步明确诊断，控制好血脂血糖。 5、血脂血糖高是形成脂肪肝的重要因素，把它们控制好了有利于脂肪肝的好转。 6、乙肝e抗体和C抗体阳性、而表面抗原抗体均阴性、也无肝功能结果，可能携带了静止状态的乙肝病毒，但无传染性丶也不能因此而诊断为乙型肝炎，无须治疗。 多谢关注！  炎，无须治疗。 多谢关注！  

一、老年男性，有糖尿病、脑梗塞病史。 二、此次临床表现主诉为“心脏疼痛"，具体形式及时间不清楚。未有脑部疾病表现记述。 三、检查：脑磁共振有脑梗塞显示，未说明新近梗死与否。 CTA结果：脑颅内外血管多发狭窄，部分重度狭窄，脑血管病变严重。 四、计划心脏及脑DSA检查，及支架治疗。 一、病人慢性病史，心脑血管病变，有心脏症状。 二、须严格控制血糖、血脂水平，维持应用抗血小板药如阿斯匹林或氯吡格雷或吲哚布芬等。不论手术与否都要坚持服用并监测血液指标等。 三、心脏、脑部血管造影分属不同专业科室。我认为目前先提前心脏CTA确定心脏血管是否狭窄及程度，再决定两部位的血管造影，毕竟目前有心脏症状。 心脏CTA完成后→如果需DSA→心脏科专家评估→心脏DSA或术中支架。 神经科血管介入专家评估脑CTA→需DSA→DSA或术中支架。 四、特别说明：病人长期慢性基础病，目前已知脑血管广泛动脉硬化并狭窄，心脏血管未知，预判心脑血管病变广泛，防治以药物、生活方式控制危险因素并达标为主，介入治疗为辅，必要时采取支架。 以上供参考。

心脏造影与脑血管造影检查不能一起做，先解决心脏频繁疼痛问题，是否冠状动脉急性综合征或者急性心梗，择期再处理脑血管狭窄，药物预防血栓为主

你好，我看你父亲头CTA结果主要提示有多发的血管狭窄，其中颈内动脉狭窄的最严重，根据病情应该做脑血管造影，顺便看看侧枝循环的情况，我们也有头和心脏一起做造影的病例，可以一起做。 cTA的情况是右颈内动脉严重狭窄，左颈内动脉中度狭窄，血管虽然狭窄很严重，但是还是要综合起来看，因为有的病人虽然狭窄明显，但是他脑内有足够的侧枝代偿，病情可能不重。不太建议做造影同时放支架，先做造影评估一下，再决定是否放支架，还是颈动脉内膜剥脱术，如果可以，还建议做颈动脉的高分辨核磁，看斑块的形态和性质，对选择干预手段也很有帮助

颅内血管多发狭窄，伴心脏病。目前有心绞痛，建议先行心脏血管造影检查及治疗。病情相对稳定以后脑血管造影检查及治疗。