患者女，66岁，高血压20余年，7年前脑梗，后治愈；有冠心病，主动脉瓣关闭不严，二尖瓣轻度关闭不严，提气、胸闷有一年多，后入院输液治疗两次，症状会减轻，但时间一久或者劳累、休息不好后会再次提气，询问手术的可行性和可能需要做什么手术及手术可能需要的费用，谢谢各位医生！

你好，患者目前的心脏超声检查结果需要考虑扩张性心肌病，所以我建议患者需要到省级三甲医院重新做一次心脏超声的检查，来明确是否存在这方面的问题，一旦是扩张性心肌病是无需进行瓣膜置换的，否则手术做完之后并不能够解决问题。对于患者来讲，明确他的病情是非常重要的，您做完检查之后，可以再次通过这个平台跟我保持联系，我们一起来分析解决患者目前的问题。

既往高血压20余年，现在心脏扩大，瓣膜反流应该与心脏扩大有关，是相对性，现在不必手术，住院考虑心衰平时用药一定要规范，特别利尿不能随意停用，避免过度劳累和感染，另外老人情况应该除外冠心病，需要查冠脉CT明确诊断。

患者为女性，66岁，患者为主动脉瓣关闭不全。患者需要行冠脉造影，明确冠脉情况。就现在的病情，对于患者来说，治疗上应行外科手术治疗，但是需要先调整心功能及全身的状态，因为术中，术后涉及心脏，肺，肾脏，肝脏等重要器官。建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动。如果心功能好一点，可再查心脏超声，如果还是主动脉瓣关闭不全则需要做手术：主动脉瓣置换，搭桥手术？。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

其实这个话题涉及的面比较广，因为每个人他的手术意愿，家庭经济条件，家属对患者的期望值等等一系列的复杂条件综合在一起，最终才能做出判断到底愿意开刀还是保守治疗。所以你这个话题不太适合在这一并多问，里面简单的听人家一句两句的意见，公说公有理，婆说婆有理，你最后都不知道听谁的了，建议你提供相关的详细信息和自己家里人的实际想法，然后再与医生做出面对面的点对点的沟通与交流，如果你愿意的话，可以通过这个平台与我取得联系，我们做详细的探讨。

患者高血压，脑梗塞的诊断明确，但是冠心病和心衰的诊断不能确定。需要进一步沟通病史，了解做冠脉造影检查的必要性；提供血液检查的结果；目前用药情况提供详细记录。

您好，您这种情况心脏彩超提示主动脉瓣中度关闭不全，如果进行性加重的话，需要做主动脉瓣的手术，可以进行换瓣，换瓣可以外科手术，也可采用微创治疗，因为您存在冠心病，可以做冠脉造影检查评估冠脉血管的境况，是否需要植入支架？

患者、女性、66岁，胸闷、气促一年。有高血压病史20年，脑梗塞病史7年。心电图提示st t改变，心脏彩超提示：左房增大，主动脉瓣中度反流。建立冠脉造影检查，必要时做主动脉瓣置换术。

你这种情况可以暂时观察服用药物治疗看看，因为毕竟手术是创伤比较大，而且你这个心脏彩超没有到非手术的程度，如果药物治疗不行，就需要手术治疗了

根据提供资料提示冠心病，建议低盐低脂饮食，控制体重，住院完善冠脉CTA或冠脉造影检查，明确冠心病诊治及高血压病，动脉硬化治疗。

高血压，脑梗，左心扩大，主动脉瓣关闭不全。多年来患者高血压用药是只有罗布麻吗？1年前已出现心力衰竭表现，有没有规范治疗呢？如果根本没有规范治疗过，现在的主要目标是尽快规范治疗高血压和心力衰竭，控制好之后观察心脏超声和血的化验指标是否好转。考虑心脏扩大、主动脉瓣关闭不全和脑梗都是长期高血压没有控制引起的。暂时不手术。可以做冠脉CTA明确有没有冠心病