妈妈去年5月查出卵巢癌三C期，之前采取手术，但因为肠子与卵巢粘粘没法全部切除，后采取8次化疗。现因腹痛再度入院，却被查出输尿管结石、少量腹水、腹腔膜转移、肝边缘部分转移，请问一下还能手术吗？如果有手术希望，该用什么办法？如果手术没法彻底摘除病灶，化疗还是放疗？除了这三个办法外，腹腔灌注药物进去能否有用？采用靶向药物服用，奥拉帕利现在国内是不是可以在医院里面开了？

你好，从目前报告来看，为卵巢癌腹腔转移，这种情况手术切除不干净，如果做减瘤手术可以考虑，但是不能切除干净，目前腹痛要明确是否结石引起，如果结石引起可以采用手术，另外卵巢癌有BRCA突变可以考虑奥拉帕利，很多医院都有，祝健康。后面有问题可以关注我发给我。

病人目前诊断卵巢癌明确，经过手术及化疗。现在腹腔内有多处转移，这个情况可以考虑手术减瘤，但是难度大，能够达到什么样效果不能确定，放疗可能性比较小，腹腔灌注可以进行的，奥拉帕利目前国内已经上市，可以使用

你好，仔细看了病情介绍及结果。目前不适合手术及放疗，建议化疗（腹腔灌注+静脉输入）±靶向药±免疫治疗。

你好，根据你所提供的病史，首先建议完善相关检查，了解有没有远处的扩散转移，如胸部ct，头颅磁共振，颈部淋巴结彩超，骨扫描等等。如果病变没有超出腹盆腔的转移，可以请外科会诊评估能否进行减瘤手术。如果不行的话，就要考虑全身二线化疗为主。如果距离上次化疗超出半年以后复发转移的话，可以应用奥拉帕利靶向治疗。如果是铂类耐药复发的话则不建议。可以在化疗基础上联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成治疗，也可以考虑PD1免疫治疗，腹腔热灌注化疗,或者入组临床试验等等。

卵巢癌转移多发，试试奥拉帕利联合抗血管药物治疗，腹部热灌注化疗联合抗血管药物

右侧卵巢减灭术后，腹盆腔以及肝脏等部位转移。腹腔积液。结合目前提前的资料，肿瘤分期为晚期，后续治疗上以全身系统治疗为主。体质和病情允许下，原则上卵巢癌主张以多次减灭术为主，以减轻肿瘤负荷；但结合目前影像学的相关结果，腹腔网膜转移伴多器官黏连，是否适合再次手术，需要进一步评估，比如腹盆腔MR，相对来说有优势。系统化疗药物多以含紫杉醇类和铂类为主，具体用药需要结合既往用药以及诊疗经过。若经济许可，可以考虑分子靶向药物，每个地区的医院药房和医保政策可能有些出入，这个需要你到当地医保机构去咨询，由于相关政策的问题，部分分子靶向药物是直接指定部分药房销售。

卵巢癌IIIc术后，8程化疗后。腹腔转移，腹痛。建议：泌尿科会诊，若结石痛，可用排石汤或体外碎石。针对肿瘤：基因检测brca1/2, pd-L1/tmb，争取奥拉帕尼或pd-1治疗。

晚期恶性肿瘤治疗原则：全身治疗为主综合治疗 任何治疗都是双刃剑，充分权衡利弊得失，可以联合贝伐单抗靶向药物或考虑免疫治疗。奥拉帕利可及，但尚未进入医保