我父亲71岁，从年轻时胃就不大好，进入老年期一直便秘，没有血便粘稠便。身体没有其他大毛病，没得过肝炎，无高血压。今年年初到现在体重减轻十斤左右，3月份开始胃疼，吃不下饭，闻到炒菜时的油味恶心，有时呕吐。胃镜检查浅表胃炎伴糜烂。B超检查显示肝部有占位，核磁增强考虑肝部多发转移瘤。脑核磁和盆腔彩超未发现原发灶。现在病人没胃口，吃一点饭胃部就不舒服。请专家帮助：是否需要做PET CT找到原发灶再确定具体治疗方案？胃部不适的症状可以口服哪些药物缓解一下？谢谢

你好，你父亲目前初步看，是肝内多发转移瘤，要明确原发灶才能采取后续治疗方案，这种情况呢，可以先做个PET-ct，看看哪个部位有问题，然后再针对某一个部位来进行进一步的检查，因为肿瘤的诊断必须要有病理的。明确病理后再采取后续到底是化疗靶向或者免疫治疗，后面你可以关注我，如果有不懂或问题可以发给我，祝你父亲身体健康。

考虑消化道肿瘤可能性较大，可以直接petct检查寻找原发病灶 肿瘤标记物检测结果？晚期肿瘤治疗原则全身治疗为主综合治疗

你好，仔细看了结果及介绍。考虑肝多发转移伴肝功能异常。肝转移瘤多见于肺癌，结直肠癌等，建议完善胸部CT和肠镜，血AFP，CEA，CA125等检查，明确原发灶后再决定具体的治疗方案。

现在发现多发肝转移，胃镜没问题。建议你先做个肠镜，看结直肠有没有问题。如果肠镜没问题，再做个pet。或者做一下肝穿刺明确性质和可能原发灶来源。

根据你所提供的病史，肝部有多发占位，考虑是转移瘤，消化系和呼吸道肿瘤最常见。建议肝占位穿刺活检病理明确诊断。行pet ct检查，全身筛查，针对可疑病变再进一步的行ct,彩超,胃肠镜等检查病理明确诊断。要加强营养支持治疗。

肝多发性转移灶，原发不明。建议：血检(AFP, CEA, Ca 199, Ca 72-4), 最好pet/CT，寻找原发/转移灶。基因检测, 争取pd-1治疗。肝内病灶可行TACE/射频消融。加油…

认真阅读你提供的病历资料，考虑肝多发转移病灶，建议结合肿瘤标志物的结果和肺部CT，及PET-CT，尽可能找到原发病灶，。也可以肝脏病灶穿刺活检，病理诊断明确，并依据基因检测结果选择靶向治疗。胃部不适可以口服泮托拉唑及护肝治疗，有乙肝病史还需要抗乙肝病毒治疗。

肝脏多发占位，待排。结合目前提前的资料，已行颅脑MR和腹部以及盆腔CT， MR检查等。建议进一步完善肠镜检查。同时可以考虑行彩超引导下经皮肝穿刺活检术，取得病理并结合免疫组化结果，分析原发灶来源可能，同时可进一步完善肿瘤相关基因检测，为后续治疗用药提供选择的依据，以及预后的评估。建议明确诊断后再考虑后续治疗用药。如果仍无法确认肿瘤原发灶，可以考虑行PETCT检查，这也是一种检查手段，依据肿瘤的特点有存在检查结果假阴性或假阳性，需要综合分析或结合其他检查。

仔细阅读了您提供的资料，肝多发转移瘤。建议做肠镜及胃镜检查，除外消化道肿瘤。同时针对肝转移瘤进行介入栓塞治疗。