2/11感觉吞咽困难，说话大舌头；去仁济东院神经内科拍CT 及做核磁共振，心电图检查有心梗征兆，增加心脏内科问诊；无高血压高血脂及高血糖前史；后专门看脑卒中专科，根据检查报告，未找出明显问题，未能分析具体病变情况，目前服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊！至今未觉明显好转，口齿发音不清，吞咽困难，伴有胸闷气短无力症状；能否找出原因，或者继续问诊五官科或食道科

根据描述和检查，初步印象:脑供血不足可能。建议: 1.注意休息（每天睡足八小时）和饮食（低盐低脂），劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳一小时，并参加一些适合自己的文体活动（如:唱歌、健步走等），这些方法可帮助舒缓身心的紧张度。 2.同时监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取相应措施予以控制。上述措施试行一段时间后奏效，下面检查和药物可暂缓。改善脑供血 3.脑部核磁共振检查显示有腔梗，可以先药物治疗（如银杏叶片等）来。 4.需密切观察和随访，有疑问随时咨询。 5.祝好！

症状有无波动性？时好时坏？要是有此特点需排除重症肌无力。建议完善胸部CT检查，保险起见查个血液肿瘤标志物。可以尝试溴比斯地明诊断性治疗。

患者，男性，59岁，吞咽困难，口吃不伶俐2月余。头颅磁共振检查显示双侧基底节区，额叶散在缺血灶。结合病史，患者脑梗是明确的，但磁共振上没有看到明显急性灶，说明你的梗塞是陈旧性的，与症状不符。但继续口服以上药物是正确的。吞咽困难，口吃不伶俐，胸闷气短乏力考虑是颈部甲状腺，食管等问题或者是咽喉问题，建议到耳鼻喉，胸外科和甲状腺相关科室就诊，明确诊断。

患者你好，根据你的描述，患者是脑梗塞的症状表现，建议患者继续服用目前的治疗，定期复查，到神经内科看看医生

建议到华山医院神经科就诊，做肌电图检查，排除运动神经元病及重症肌无力或者其他因素导致的颅神经受损，不像五官科或者食道疾病引起

吞咽困难，言语不清，伴胸闷气短无力，颅脑核磁共振检查结果不能解释。根据症状描述，不排除重症肌无力可能，建议进行新斯的明实验及肌电图检查。另外，腰穿检查及核磁共振复查，排除脑干病变。

你好！目前情况考虑是腔隙性脑梗死所致，且已有近70天，相关症状均无明显好转，短期内不管怎么治疗都难有明显疗效！胸闷气短症状考虑是口齿发音不清长时间无明显好转而致精神情绪紧张焦虑所致！目前所服药物里阿托伐他汀片可以不吃，另外建议行高压氧治疗和中医治疗，还可以去看一下精神科，不需要去五官科和食道科！

结合病情介绍，吞咽困难，构音不清，伴胸闷气短，无力2月，按脑血管，心血管病检查没有发现急性脑梗和心梗。有轻度动脉硬化，但治疗效果不明显。病史提供简单，建议1.提供详细资料，上述症状是持续性还是间断性，什么时候最重？是否有早上轻下午重，休息后减轻，进食后加重？喝稀粥喝水困难，还是吃硬的吞咽困难？2.需要排除重症肌无力和食道占位性病变。3.到神经内科就诊，做肌电图检查，胸部CT检查，可以做新斯的明试验，进一步明确是否有重症肌无力？同时进行食道钡餐检查，排除食道占位性病变。4.经过上述检查排除器质性病变，没有问题，就要考虑是否有躯体化障碍的心理问题，必要时到心理科进行心理评估。早日找到病因，才好治疗康复！

口齿发音不清，吞咽困难，胸闷气短无力。首先考虑重症肌无力。鉴别诊断：脑干梗死，磁共振未见明显病灶可排除；运动神经元病（进行性延髓麻痹），不完全排除，若为本病存在舌肌及肢体肌肉萎缩医生仔细检查能发现。新斯的明1mg（要在医院用），肌肉一次，若半小时~1小时症状缓解，可确诊。另外，做肌电图重复电刺激性试验。

吞咽困难、言语不清，是突发起病？还是隐匿起病？症状有无波动？建议复查颅脑MRI的DWI系列，除外脑干病变。另外建议完善神经重频电刺激，必要时新斯的明试验，除外重症肌无力。