医生您好，我父亲十几年前有过一次小中风，后来腿脚一直不方便，在上海第六人民医院神经内科诊断疑似帕金森，但是我父亲并没有明显帕金森症状。去年七月突然瘫痪在第六人民医院神经内科住院，检查发现腰椎骨折，骨水泥手术后没有效果，还是无法站立和走路。我们辗转上海多家医院，神经内科和骨科都说属于对方科室。到今年2月24日，老人腿部疼痛难忍，睡眠障碍，但是神志清醒，认知正常，我在六院神内门诊配了巴氯酚片，益心巴迪然吉布亚颗粒，普瑞巴林胶囊。服用后出现昏睡，血压下降，神智不清症状，在2.28送入六院急诊，脑部ct显示脑萎缩停药后症状缓解，精神状态也恢复了，但是出现了严重的幻觉，被迫害妄想及记忆缺失 。我于4.23日在第九人民医院神经内科就诊，医生说是老年痴呆，配了易倍申和欧来宁，但是我看 这些药的副作用就是呓语和妄想，不知道这两个药能不能给老人吃。麻烦医生看下还有什么我们能做的控制延缓症状吗？

根据您说的情况及辅助检查分析，目前看脑子问题不大，建议按照你的药物试试。

老年痴呆一般有认知功能障碍（近记忆力下降为主）日常行为能力下降、精神症状。颅脑颞叶、海马萎缩明显。可以通过MMSE量表评分确定。如果诊断老年痴呆，阳性症状（精神症状）明显的话，治疗可以美金刚片（易倍申）。同时予多奈哌齐（欧来宁）。

由于您不是专业人士，提供的不是特别详细，但作为子女已经非常不错了。目前看确实脑颞叶萎缩明显而后部萎缩不重，这种情况患者容易出现精神症状。您如果确实没有发现认知功能障碍也就是没有痴呆，目前服用奥氮平是比较合适的，建议加用丙戊酸钠缓释片，待一个月后可以逐渐减量奥氮平。

帕金森叠加痴呆，到了中晚期会出现这种症状药肯定可以吃，药物也只能缓解症状和延缓病情进展不可能逆转，对症治疗护理好就可以了

这两个药可以吃，一个是解决老年痴呆的，还有一个解决精神障碍的，所有的药物都有副作用。我想问一下对于帕金森病你们有没有吃药，因为治疗帕金森病的药也能导致精神障碍。

您好! 1、您所述情况，因信息量不足，难以断定是何疾病。暂可为是认知障碍，有可能是由老年性认知障碍或血管性认知障碍引起， 2、老年性认知障碍为中老年慢性进行性起病，早期表现为以记忆力下降为核心的智能衰退，可多现失眠丶生活节律错乱、行为反常，错觉、幻觉和妄想等。数月~数年后发展为社会功能、生活自理能力下降，最终完全认知能力完全丧失。 3、血管性认知障碍多由多发性腔隙性脑梗塞引起，可多次发病，每次均为急性起病，经恰当治疗后可有一定程度好转，整个病程呈阶梯状进展。须注意与老年性认知能力下降相鉴别，后者的认知能力下降与年龄相符，进展缓慢。 4、可进行智力检测、查头部磁共振和脑电图检查。也须查血、尿、大便常规和血生化、甲状腺功能检查。 5丶 治疗: ①生活有规律，保持情绪稳定，每日视身体状况锻练身体，参加社交和智力活动。 ②调节好血压、血脂、血糖。 ③预防心脑血管病:每日服用小剂量阿斯匹林、他汀类调脂药和通心络(2粒/次 三次/日)、银杏叶制剂等中成药。 ④益智药如奥拉西坦(2粒/次 三次/日)、艾斯能(|粒/日)等也可选用。 ⑤若有错觉、幻觉、妄想、意识障碍、抽搐、大小便障碍等，及时到正规医院诊治。 多谢关注！

结合病史，患者脑卒中后行走困难，上海六院考虑为帕金森，近2月来腿痛，对症给予巴氯芬，按照老年痴呆对症给予奥莱宁和易培申对症治疗。结合病史，患者服药复杂，建议结合患者目前最主要痛苦，服用不超过三种药为宜，太多药物治病同时，导致副作用，得不偿失。如下肢痛考虑为腰椎骨折所致根性神经痛，建议口服普瑞巴林一种就可以了，老年痴呆就服用欧莱宁一种。既然服药，一定按时按量口服，不能间断。

您好！帕金森综合征可以仅表现肌张力增高 下肢行走困难。从症状描述与影像图片 考虑存在血管性帕金森综合征 与血管性认知障碍。对于腰椎问题 需要进行腰椎MRI检查。易倍申与欧来宁 可以服用，但需积极控制血管危险因素，检测血压血糖血脂情况。

你好！老人一旦脑梗塞合并骨折以后行走困难，护理不易，头颅磁共振检查没做，不能明确是否有新发脑梗塞，如果是双下肢无力，不是单侧的无力，则骨科问题可能性大。也有少部分病人出现服药后副作用，属于人的特异体质，易倍申对他是合适的，如果易倍申控制不了，加欧莱宁可以。药物或多或少有副作用。🈶️思想准备。易倍申是很好的选择！可以先吃看看。

患者头CT提示多发脑梗死，结合患者症状，考虑存在血管性认知障碍以及脑器质性精神障碍。目前以精神障碍为主要表现，可以口服奥氮平试试，从小剂量开始5mg 睡前口服。或者精神科专科就诊。