女，4.5周岁，一直有过敏性湿疹，最近一个月以来明显加重。脸（主要是上下眼皮），手，手腕，膝盖等处明显红肿，褪皮，奇痒，多处抓痒抓伤，影响日常生活。手在洗澡浸泡后布满密密麻麻白色小点，擦干后为屑状褪皮；膝盖处为大块红肿起皮，两腿膝盖都有；头脸明显浮肿。（照片中手脸已涂激素药膏和润肤霜，所以褪皮状况不明显，但能看出红肿）2019年7月已在儿童医学中心做过过敏原测试，结果见图。最近食物很注意，没有吃过敏的东西。因最近过敏症状实在严重，麻烦各位医生诊断。还有指甲坑坑洼洼，经常分层，不知是不是手部长期过敏性湿疹的原因，麻烦医生答疑解惑。

你好，我看到你的图片和病史，这个情况是以湿疹最为常见，但是另外要警惕有没有特应性皮炎的可能。如果生下来两岁以内就经常长湿疹，家族里有过敏性鼻炎、哮喘和湿疹的病史，小孩平时的皮肤干燥，如果有这些情况，那就要考虑特应性皮炎，它的表现湿疹差不多，但是更为顽固，更容易复发，也就是通俗理解的更麻烦。你做那个过敏源检查只能说有参考意义，有帮助，因为过敏原是查不完的，任何东西理论上都可能过敏，你查这个只是常见的过敏，而且这个准确性也不是非常精准。可以作为参考，平时注意。 这个病的治疗还是首先抗过敏，口服氯雷他定糖浆，外用地奈德软膏，因为皮肤表面的细菌也可以诱发或加重过敏，所以最好再加上夫西地酸软膏，两个软膏可以混在一起同时外擦。平时好了之后一定要注意保湿，少洗，可以购买玉泽身体乳，平时外擦，皮肤保湿，减少复发。

不知孩子或家人有无自幼哮喘戓过敏性鼻炎？检测多种阳性，也还是要注意实际吃与不吃有否不同，可做食物日记。口服抗过敏药如开瑞坦糖浆或仙特明滴剂，外涂医学类护肤品如玉泽屏障修复身体乳，另面部买屏障修复精华乳，不涂化妆品。在此基础上加用喜辽妥、青鹏膏或0.03%的普特彼。眼睑处要更细心些，勿入眼内。勿拈花惹草、勿养宠物，手部少接触物品尤化学性、毛绒玩具。

从照片来看，考虑是特应性皮炎。好遗传过敏体质有关。可能要到青春期才能明显缓解。目前注意每天温水淋浴，不要用肥皂和沐浴露，然后马上全身涂抹润肤霜。严重的皮损外用非激素的药物如爱宁达或普特比，可以口服抗过敏药缓解部分瘙痒。特别严重时可以短时间小面积外用激素乳膏治疗。

根据病史、照片、实验室检查结果，诊断特应性皮炎。本病与遗传、皮肤屏障异常、变应原刺激及免疫反应相关。建议口服抗过敏药物如西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。全身涂抹润肤霜或乳，皮损部位涂抹艾洛松乳膏，面部涂吡美莫司乳膏。症状减轻后用0.03%他克莫司软膏代替艾洛松。本病需注意平时护理，每天全身用保湿护肤品，贴身衣物需纯棉浅色，室内温度湿度需适宜，洗澡水温稍低一点。家中不要养猫狗之类的宠物，尽量不玩毛绒玩具。

这种情况下应该是特应性皮炎，比较重的湿疹表现。与过敏体质有关。应该避免接触过敏原。忌口海鲜羊肉酒精辣椒咖啡醪糟。口服复方甘草酸苷片和益生菌，外用炉甘石洗剂每日多次止痒抗炎和黑豆油软膏交替使用。找中医大夫号脉辩证调理脾胃功能。一定要注意护理肠胃，不能积食消化不良。

您好，根据您描述的病史和照片显示，不除外特应性皮炎建议忌口，辛辣，海鲜，牛羊肉，避免接触过敏源查出来的过敏物质，氯雷他定+复方甘草酸苷口服，他克莫司乳膏外用

您好，根据您提供的照片和描述，考虑特应性皮炎，皮肤过敏所致。建议忌食辛辣刺激性食物及鱼虾蟹海鲜牛羊肉等发物，尽量避免搔抓和热水烫洗。建议口服氯雷他定糖浆抗过敏，外用地奈德乳膏抗炎止痒，外用维生素E乳膏滋润保护皮肤治疗。

孩子是典型的特应性皮炎，全部的皮疹都可以用这一个病解释，特应性皮炎跟体质有一定关系，属于过敏体质，不知家中有没有人有哮喘，荨麻疹，过敏鼻炎等等类似疾病。首先要保护皮肤屏障，应该大量外用护体乳，皮疹严重的地方，外用0.03%的他克莫司软膏，瘙痒严重口服抗过敏药，比如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂，要让孩子避免搔抓，不要过度洗烫，但要注意皮肤保湿，洗澡后立刻大量用护体乳。

特应性皮炎，也叫遗传过敏性皮炎，与遗传有一定的关系，皮肤干燥，瘙痒剧烈，口服地氯雷他定干混剂1/2袋，每日一次，外涂地奈德乳膏，面部图吡美莫司乳膏，润肤保湿霜多涂

仅凭相片，几句话和化验单，考虑是是特异性皮炎，俗称干性湿疹，往往和过敏原，接触水，洗手液等有关系，平时注意保湿乳液护肤。孩子的过敏性皮炎湿疹往往和家族遗传有关系，辅食添加如奶粉，灰尘，洗浴，疫苗等有关系，容易出现鼻炎，哮喘等，发育容易瘦小，好动，挑食，便秘等。