您们好！各位专家，麻烦您给仔细看下我的胃镜及病理报告，帮忙分析下接下来我该做什么。第一次胃镜徐州利国医院3月20日，病理显示癌细胞；第二次胃镜徐州医科大学附属医院3月31日，病理显示无癌细胞；第三次胃镜4月14日天津肿瘤医院，病理显示无癌细胞（电脑报告出来了）。徐州利国医院的病理经天津肿瘤医院专家会诊显示癌细胞。3月20日做完胃镜后开始吃药，洛赛克、果胶泌、达喜、康复新液。幽门螺杆菌呈阴性。接下来我是否需要做什么检查，吃什么药。

继续目前药物治疗，每个月定期复查胃镜动态观察病变部位胃黏膜变化。完善癌胚抗原，查上腹部CT了解病变部位有无淋巴结肿大。清淡易消化饮食，忌辛辣刺激性食物。

你好。你的上一个提问中我曾说过，首先我们要排除胃癌的可能。而根据现在所有的检查结果，我认为胃癌诊断是明确的。虽然3月31日和4月14日在后两个医院重新做胃镜活检，都没有发现肿瘤证据，但考虑到肿瘤病灶周围存在炎性水肿区域，我认为是后两次活检并没有取到肿瘤病灶。3月20日的活检经多家医院病理诊断均存在肿瘤细胞，那么至少可以明确第1次取活检的部位是存在肿瘤的，所以胃癌诊断应该是明确的。下一步应该完善胸腹部CT检查，了解有无肿瘤转移，如果无转移的话，考虑可能属于早期，建议外科手术切除。也可以完善超声内镜，如果肿瘤病灶只是局限于黏膜层，那么属于早期胃癌，可以考虑消化内科行内镜下ESD剥除。希望对你有所帮助，谢谢。

从您提供的信息来看，建议目前药物继续服用，建议严格控制饮食习惯，避免辛辣腌制等刺激性食物，少食多餐易消化食物，可以进一步考虑放大胃镜检查，结合相关肿瘤化验指标，应该考虑按照胃肿瘤治疗，或许只是早起期，可以考虑内镜下治疗，注意复查

您好，三次胃镜的病理报告不一致，其中一次印戒细胞癌，而且天津肿瘤医院病理科重新阅片诊断支持恶性肿瘤诊断。初步考虑胃癌（早期）。建议尽快手术切除，根治术，同时送病理，当然术前评估全身重要脏器功能。早癌早治预后良好。不用紧张。

这种在拍照片的时候还是应该把报告单的抬头和时间都拍上，这样才有利于医生判断。出现这种情况能做的就是继续观察，可以考虑放大内镜进一步检查，如果病变边界明显，可以完善超声内镜检查后看能否行局部黏膜剥离，术后再次送病理检查。

你好，三次胃镜病理提示有癌细胞，可以由取材部位不同造成。建议NBI内镜检查，查血常规，肿瘤标志物。目前经治疗后幽门螺杆菌阴性，建议继续服用消化道相关药物。查腹部CT，必要时PET-CT检查。明确诊断后再决定治疗方案。

针对您的情况。有可能还是考虑早期胃癌。建议您把所有的病理切片，借出来以后，再找个好的病理专家看一下。如果是确定有癌细胞，还是应该内镜下或者手术治疗。

您好，根据您的病史信息和胃镜检查报告来看，胃窦粘膜有萎缩背景，大弯侧活检有印戒细胞癌，但图片示粘膜无明显褪色调改变，边界不清。胃体病灶有粗糙丶发白改变，但两次活检均未见异常。病理检查与取材是否精准有相关性，有时早期局灶性粘膜内癌容易发生漏检。建议清淡饮食，避免进食烟熏制品，油腻不消化食物，少吃生冷硬食物。有条件可到上海东方医院消化科找徐勤伟教授进一步做内镜下早癌精查（NBl+ME）+靶向活检。建议您密切胃镜随访（3一6个月复查）。能定位明确病灶，也可以选择内镜下ESD术切除病灶行大体标本病理检查。

有一次病理报告提示恶性的，且该病理切片经会诊无误的那就是有早期胃癌了，因为癌细胞很小，第1次夹掉了后面可能就找不到了。还想再全面查一下的话，应查化验一下癌胚抗原、Ca199、Ca125、铁蛋白等等，PEt-CT能查一下更好。治疗上考虑ESD等镜下粘膜剥离治疗，根据剥离组织病理结果决定是否进一步治疗。目前情况进行内镜下治疗愈后应该比较乐观的。

根据你提供的病史，胃小弯有病变，病理活检提示有癌细胞和肠化生，因为患者年纪仅45岁，在排除其它脏器转移的情况下建议手术治疗。