2019年6月，进行胃镜检查，发现十二指肠处息肉,取活检; 2019年11月，行胃镜，采用尼龙绳套并取活检（见附件4）； 2020年3月，行胃镜，发现该息肉变小，但未脱落，随采用高频电刀切除（见附件5），取活检诊断为腺癌（见附件6）。 病人为60岁男性，无高血压、糖尿病等慢性病，请问如手术治疗，切除部分胃及十二指肠球部即可？还是需要胰十二指肠切除？手术风险评估？预后如何？谢谢！

您好，详细看了病情及病理报告，1.十二指肠球部高分化腺癌，目前看病情较为早期，治疗上可以行远端胃大部切除+十二指肠球部切除手术。手术医师需注意切缘必须距肿瘤2厘米以上，并且不要误伤周围重要结构。2.相对于胰十二指肠切除，胃大部+球部切除创伤小、风险较小。3.预后要结合手术后病理情况判断，目前估计较早期，预后较好。

您提供的病情资料分析诊断为十二指肠癌（早期），考虑息肉恶变可能。不清楚病理组织学检查息肉基底切缘结果如何？1、因为已经做了息肉切除，目前有良好的随诊检查条件，加之还有更多的治疗手段如靶向治疗和免疫治疗等。如果息肉基底切缘结果阴性，可以口服化疗药物治疗3月至半年，定期复查胃镜、肝胆胰腺彩超及胸部CT检查，排除转移可能性。 2、如果息肉基底切缘阳性或者未做切缘病理，考虑手术切除息肉范围不够，又有强烈的治疗愿望，也可以考虑再次手术治疗，手术方式可以行扩大十二指肠局部切除，也可以行胰十二指肠切除术。但是，后者当然属于根治性治疗方式，但手术创伤大、术后并发症多且严重，需慎重选择，必须到条件较好的医院进行，而且选择责任心强的主任手术。 不管那种治疗手段，估计预后良好。当然，个体差异很大，也不能过早乐观，还是密切与主管医生联系，合理选择治疗方案，积极配合医务人员诊疗，务必定期复查，发现蛛丝马迹及早处理。祝您及早治疗，早日康复！

根据你所描述的症状考虑只做胃大切就可以，并不需要把胰腺也结掉。手术之后根据病理回报做相应的放化疗治疗，或者是靶向治疗。

从你提供的病史以及检查结果看十二指肠球部肿物病检确认为高分化腺癌，但是不知道具体侵犯到哪一层，有两种方法一种就是在胃镜底下再次切除，但是估计要去上海中山医院估计才能切除的干净。另外一种就是做胰十二指肠切除，但是这种手术太大，并发症比较多，还是比较慎重

患者为男性，61岁，建议复查腹部超声及CT，有条件可查PETCT，做根治术的可能很大，可按照病理结果可以化疗，放疗及靶向治疗。还可以给予免疫制剂和中药治疗。支持，对症处理为主，提高生存质量。

你好！你的这种情况主要是十二指肠息肉切除术后病理检查提示是腺癌。建议做胃底和十二指肠切除，这样对病人的生活没有明显影响，又能完整切除肿瘤。

有没有ct结果，要充分评估后才能制定手术方案。此手术需要切除部分胃，至于胰腺就要看是否有侵犯

你好，很高兴为你解答十二指肠球部的肿瘤，只行胃大部切除和十二指肠部分切除术就可以了，不必行胰十二指肠切除术

根据患者描述的这种情况，我认为主要看这个肿瘤有没有侵犯肌层。假如没有侵犯，那么单纯做这种小手术就可以了。

您好，胃镜十二指肠球部腺癌切除术后。建议完善上腹部增强CT，明确有无远处转移及周围淋巴结转移。首先胃大部切除，毕2式吻合。