2019年8月，左肾肾盂肿瘤，T4期，手术切除左肾但未完全切除输尿管。术后化疗4个疗，术后半年做了膀胱灌注。今天做 pet-CT 复查，原左肾附近区域怀疑有转移，肺部也有异常。想咨询一下专家，根据pet-ct报告是否能判断左肾区域和肺部是癌细胞转移了？下一步建议的治疗方案是什么？多谢！

韩先生你好。你的左肾盂癌术后。肾盂癌也叫尿路上皮癌，过去叫移行上皮癌。难治。主要靠手术治疗。目前，左肾区有软组织肿物，考虑是转移。右肺也考虑转移。 治疗两个意见，一，我国自主研制的pD__1，免疫治疗，特瑞普利单抗，一支7200元，一次一支，静滴。每三周一次。 二，病理科检测，PD__LI，阳性，用度伐利尤单抗（度伐鲁单抗）。PD__LI阴性，用纳武单抗。 经济条件不太好，用化疗。吉西他滨十顺铂 祝一帆风顺！

你好，根据你所提供的检查报告，应该考虑是肿瘤复发转移。不知道患者初次化疗所用的治疗方案是什么？对于浸润性尿路上皮癌复发转移后最常用的化疗方案为吉西他滨联合铂类或者是白蛋白紫杉醇联合铂类。如果经济允许，按照nccn指南和CSCO指南推荐PD1免疫治疗。必要时候配合局部放疗。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、请继续复查随访，一般肾癌容易出现肺转移，建议看看靶向药物能够治疗。2、建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移，如果愿意可以预约我在龙华医院周一上午的门诊就诊。

仔细阅读了您提供的资料，患者左肾癌术后。根据CT改变，术后左肾周围，肺内结节，腹腔淋巴结都考虑转移病灶。建议继续化疗加免疫治疗。加强营养，调整好心态。

你好，患者为肾癌术后，目前PET-CT提示有转移，这种情况不能进行手术，可以考虑靶向治疗加上免疫治疗，后面可以关注我，有问题或者不懂可以发给我，祝患者身体健康。

你好，病人诊断明确，肾盂肿瘤术后，病理结果为尿路上皮癌。目前检查提示肺部转移可能，局部复发转移。这个情况提示预后不良。治疗上可以考虑换药化疗，或者联合靶向药物，可以考虑口服索拉非尼或舒尼替尼治疗。建议基因检测看看能否使用免疫检查点抑制剂治疗

你好，仔细分析你提供的资料，依据PET结果，考虑原瘤床区复发可能性复查大，肺部是否转移暂时不能肯定，建议动态监测。治疗上建议对瘤床肿块局部放疗，全身治疗推荐免疫治疗，目前你可以咨询当地三甲医院，是否有临床试验。有需要再联系。

你好，根据这些资料诊断转移基本明确。建议白蛋白紫杉醇+乐伐替尼或PD1+阿西替尼，供参考。

左肾盂癌T4术后，化疗4程。pet示：瘤床区FDG高，考虑转移，肺结节转移不除外。结合术后病理，建议基因检测，争取pd-1治疗；左肾肿瘤床区放疗。

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，初步判断应该是复发转移，建议进一步化疗，同时加用抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者阿帕替尼或者安罗替尼都可以选择一个。2，除了化疗，也可以考虑靶向治疗，一部分人靶向治疗效果还是不错的。3，免疫治疗 ：PDLI抑制剂免疫治疗 4，生物细胞治疗：一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。5，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些。