男 72岁山东省临沂市

2020.04.24

患者72岁，动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，做了头部插管引流和介入手术，到现在一直昏迷(10天)，术后一周头部拔管后做了腰椎穿刺。术后8天b超检查双臂形成血栓。这种情况能够用抗凝的药吗，需要怎么治疗

# 动脉瘤 # 蛛网膜下... # 出血

医生回答

袁绍斌 | 主治医师

三甲

鞍山市中心医院骨外科

问TA

你好，根据你的描述情况，估计应该不能用抗凝溶栓治疗的，刚刚脑出血。至少六个月以后可以，六个月已经错过溶栓时机了。

回答于 2020-04-24

李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答。你这种情况是否需要抗凝治疗？首先要看颅内出血目前是否已经控制住。还要检查凝血功能，如果出血已经控制住凝血功能正常，可以小量的应用抗凝药物。

回答于 2020-04-24

刘扬 | 副主任医师

三甲

上海市第十人民医院普通外科门诊

问TA

溶栓最佳时间在24小时内，现在可以应用抗凝药物试试？

回答于 2020-04-24

严红军 | 副主任医师

三甲

三门峡市中心医院普外科

问TA

如果动脉瘤栓塞可靠的话可以抗凝。如果动脉瘤栓塞可靠的话可以抗凝。

回答于 2020-04-24

杨广禄 | 主任医师

三甲

佳木斯大学附属第一医院骨外科

问TA

蛛网膜下腔出血并且形成了上肢血栓，确实是非常艰难的一件事情，如果溶栓就意味着可能导致二次出血。但是不溶栓还是容易导致上肢的回流障碍，建议可以考虑做血栓去除手术。

回答于 2020-04-24

陈伟 | 主治医师

三甲

福州市第一医院外科

问TA

你好，上面的病情相对复杂，存在出血和血栓两种情况。建议和你的治疗医生进一步沟通，如果脑部出血没有继续发展的趋势，可以考虑适当的抗凝治疗

回答于 2020-04-24

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为血液凝血机制问题，需要抗凝治疗

回答于 2020-04-24

许日昊 | 副主任医师

三甲

吉林大学第二医院心血管外科

问TA

患者为男性，，72岁，只能采取中性治疗，抗凝药物要慎重！

回答于 2020-04-24

陈佳 | 主治医师

三甲

广东省中医院大学城医院普通外科

问TA

你好！建议复查颅脑CT，凝血功能，血常规，评估是否仍然有活动性出血。如果没有活动性出血，生命体征平稳，可酌情使用抗凝血。

回答于 2020-04-24

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

根据患者描述的这种情况，目前可以考虑使用低分子肝素钠。如果病情允许的话，可以先考虑做手术，特别是血管介入手术解决颅内动脉瘤。

回答于 2020-04-24

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