近半月上腹部不舒服，胸闷4天，夜间咳嗽数声，近半月吐痰带血丝，2天前感觉口腔有血腥味，吐出2口痰，全部呈鲜红色，不是血丝，昨天同样吐出小口血。昨天CT结果两肺下叶少许絮状模糊影，左中腹部系血管增粗伴周围见絮状模糊渗出性改变。因有青霉素过敏史不敢冒险做CTA，现寻求帮助应该如何治疗？血是吐出来的，不是咳出来的

情况比较复杂，还有好好请示主治医师。。。愿早日康复。。。。。。。

你这种情况可能需要检查一下肺部情况和血管的问题，最好检查一下心电图和动脉血管堵塞情况.目前造影剂应该还好，应该做

您好，首先确定了这个是咯血而不是呕血。那么痰中带血，考虑是否存在结核，肺部感染，还是肿瘤等风险的。建议，结合血常规结果给予充分抗炎，化痰药物治疗。必要时给予止血治疗。另外，普通CT扫描外可以加薄层CT扫描的，另外，肿瘤标志物化验检查，以及炎症控制后还是不能除外，那么可以考虑PET'CT。

从症状及检查结果看，你的出血应该是呕血，与腹部病变有关，很可能是腹部血管原因造成的，但要想治疗必须明确病因，你对青霉素过敏不一定对显影剂过敏，必要时还是要做，以便查明原因合理治疗。

青霉素过敏并不一定你就会对碘过敏，所以你这种情况其实临床上经常常见的做点过敏，做这种增强的cta是没有问题的。因为你不做的话，根本就排除不了是否存在的肠系膜，动脉的栓塞或者是出血或者是炎症不能排除，你不可能为了这个盲目的把刀开进去，如果开进去了之后，并不是我们想象的那样，你不就是白挨了这一刀吗？所以你前面的诊断摸清情况非常重要。

根据提供资料提示咯血，建议完善肺结核相关检查，另外注意一下是否有黑便，如果必要需要胃肠镜检查明确是否消化道出血。另外注意胆结石需要去肝胆外科咨询一下。

你好，对您目前描述的情况，患者应该是肺部的感染所导致的咳血，所以需要进一步明确肺部的情况，而且要进行积极的抗感染治疗，目前需要考虑支气管扩张。支气管扩张就会出现上述的症状，一定要进行积极的抗感染治疗，是目前治疗的重点和关键。

建议做主动脉CTA。青霉素过敏不影响做增强CT。排除血管病变。

还是需要做个腹部增强CT，尤其是动脉期和门脉期都要扫描，以确定是否肠系膜动静脉血栓，可以导致肠道缺血及肠梗阻的。造影剂一般是等渗的，过敏率很低，同青霉素不是一回事。血管外科朱健主任处看看吧

目前出血部位不能明确，考虑呼吸系统可能性较大，比如说肺部感染等情况，可以考虑增强CT，上腹部不适也需要注意缺血性肠病可能，如果怕过敏可以暂时观察，因为目前你暂时没有贫血表现。建议胸部CT增强明确肺部病变，后期如果抗感染治疗好转的话，暂时不用特殊检查，如果仍然有相关情况，建议血管CTA检查，检查之前提前使用地塞米松等减轻过敏情况，希望能帮到你，祝你健康！