女，78岁，19年1月份因肝硬化行TIPS术，20年初发现肝癌，尺寸较大。行TACE术，术前下肢，腹壁水肿非常严重，术后10天水肿依然不见减轻。期间一直服利尿药。今日CT结果腹腔和胸腔只是有少量水。蛋白不是很低，现请教各位老师分析下肢严重水肿原因的可能性及对应措施？谢谢！

你好，水肿的原因之一是肿瘤巨大压迫下腔静脉影响血液回流。目前积极支持对症治疗。

你好，很高兴为你解答。肝硬化肝癌，病人本身营养比较差，可以造成组织液的渗出而引起腹壁水肿，需要加强营养，改善营养状况。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑下肢水肿的原因：肾功能不全，低蛋白血症，肝功能不等。

他这个下肢严重水肿原因有两个，一个是腹水压迫导致下肢静脉回流不畅引起的腿肿，另一个是蛋白低引起的渗出增加，

形成肝癌之后就会影响到静脉回流，既可以影响到下腔静脉回流，也可以影响到蛋白含量，导致低蛋白血症从而引发下肢肿胀。脱水利尿都是没有问题的，另外还要抬高患者，必要的时候还要做一下下肢彩超，看是不是下肢形成了癌栓。一定要加强蛋白质的摄入。

您好，右肝巨大肿瘤介入术后。目前病人下肢水肿，首先考虑蛋白低，下肢微血管漏出液增多引起的，其次要考虑肿瘤较大压迫下腔静脉回流不畅引起。第一种情况给予利尿治疗。第二种情况就比较棘手了。总之平时抬高下肢，促进回流。

根据病情诊断，下肢水肿。治疗，进一步检查下肢血管，是否有深静脉血栓或者瘤栓。

患者为女性，78岁，主要是因为低蛋白血症，可以间断输点白蛋白，血浆，利尿。建议患者身体条件允许，可行化疗或靶向治疗，否则建议行免疫制剂治疗和中医中药治疗。癌症晚期，多以支持，对症处理为主，减少病人痛苦，提高生存质量。

下肢水肿主要还是肝硬化低蛋白血症引起，另外，病情较重饮食欠佳还可能出现营养不良性水肿，下肢低垂血循不畅也可以加重下肢水肿。保持蛋白正常值，适当利尿，抬高下肢，都可以减轻水肿。利尿同时需复查电解质，避免低钾低钠。补充营养注意适度，可进食瘦肉鱼类和鸡蛋等优质蛋白。小心进食，警惕骨刺等粗硬食物引起消化道出血。

你好，根据检查结果，考虑是门脉高压引起的水肿。可以考虑抬高双下肢，配合口服利尿药物治疗。