女，64岁。2013年患胆囊癌及乳腺癌，均采取切除手术，愈后良好。2019年11月心脏安装支架，术后无异常，偶尔背部右侧微痛。常规服药见附件。2020年4月随访：验血、肺部CT。脂蛋白a偏高，肺部CT报告显示有异常，具体指标见附件。近期偶尔出现唾液带血丝现象，无其他明显不适。平时有哮喘，晨起痰比较多。提问：1，肺部CT诊断是否有异常？是否需要进一步检查？2，纵隔内多发淋巴是什么问题？3，脂蛋白a偏高如何处理？4，是否还有其他异常？

你好，目前检查结果来看整体还是不错的，肺部ct并没有发现明显的问题，而对于目前血脂的控制也是较为理想，脂蛋白这个指标无需在于它并没有临床意义，不需要特殊的干预处理。首先告诉您，脂蛋白a升高，不会对您的健康产生影响，无需干预，具体分析如下。 脂蛋白a与血脂的其它指标如胆固醇一样都是在肝脏内合成，是存在于血液中的一种含有丰富胆固醇的脂蛋白，其外表面由胆固醇和磷脂共同组成，脂蛋白a对维持人体内正常的新陈代谢和血液在血管中的正常流动起着重要的作用。 脂蛋白a升高目前研究发现主要源于遗传因素或者自身基因突变所致，尽管搜索网络资源可能会有各种各样的资料来描述这个指标升高带来的潜在危害，但目前仅仅局限于科学研究，就目前大规模临床研究而言，还并没有发现其确定的临床意义，所以不要在意它，没事的，目前认为低密度脂蛋白是引起心血管疾病的罪魁祸首，脂蛋白a并没有列入临床需要干预的指标之列。

你这个ct显示的纵隔多发淋巴结应该不是显示原发癌转移到这个位置上的，当然如果你要不放心的话，可以做一个派特ct排除一下是否明确为转移癌。这个脂蛋白a高一点点完全可以不用处理，你就继续服用你冠心病相关的药物，他们都可以很好的控制胆固醇和脂质代谢。其他的都没有发现明显异常，不用太紧张。

仔细看了，纵膈淋巴结让人担心。怕有肺部的转移癌，所以要继续检查和观察，没事更好。

你这种情况可能是术后的反应，其他检查结果正常，可以继续观察一下，定期需要复查

肺部ct有结节，纵膈淋巴结，应排除肿瘤复发可能。可作PCTCT。脂蛋白a编高，可通过控制饮食调节。定期观察定期复查定期随访

肺部轻微改变，可能问题不大。纵隔淋巴结可看，看看胸外科。脂蛋白A偏高一点点，定期复查。其他没有发现大问题。

你好，因为既往有乳腺癌病史，目前胸部CT提示有纵隔淋巴结增大，痰中带血，虽然部分肿瘤标记物正常，但还是要首先要排除乳腺癌纵隔转移可能，可进一步行胸部增强CT扫描及其他肺部肿瘤标记物检查。脂蛋白增高还是血脂高的表现，目前轻度升高，可以不用药。其他未见明显异常。

你好，第一，肺部问题都是陈旧性病灶，对于这个年龄来说基本正常，无需进一步检查。第二，这个年龄一般纵隔内都有淋巴结，只要不超过一公分，动态复查不增大就不视为病理性的。第三，脂蛋白a增高与冠心病有关，低脂饮食，可以口服立普妥降血脂。第四，你发的四张报告单再没有啥异常。

查炎性指标及结核相关指标，动态观察肺部病变情况，脂蛋白A没有特异性药物，定期复查。

根据提供资料证实冠心病，肺部CT提示纵隔淋巴结，需要随访。脂蛋白高，建议继续口服他汀类药物，定期复查。