核磁共振诊断报告：颅脑MRI显示：1右侧桥小脑角区见一结节状占位性病变，大小约1.4cm*1.7cm*1.5cm，T1W1呈等、稍低信号，T2W1稍高信号，内夹杂斑片状低信号。T2FLA1R呈略高信号。双侧放射冠及半卵园中心可见多发斑点状T2FLA1R高信号影，余脑实质未见异常信号影。以上诊断，我看不懂什么意思。请指点。 2.右耳听神经瘤2019年11月份动了第二次伽玛刀手术，现已有近5个月时间，请问从4月17日核磁共振检查情况看，瘤子是否向坏死方向发展？现在头晕，是否与瘤子的现状有关？3.核磁共振检查颈椎椎间盘T2W1信号普遍减低，部分锥间隙变窄，C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出，硬膜囊受压变形，椎管狭窄，约9mm，脊髓受压等，属什么病灶？对身体影响危害？如何治疗？如何锻炼？4.腰椎核磁共振平扫显示：胸12、腰1椎体明显变扁，呈楔状改变，腰椎椎间盘T2W1信号普遍减低，腰3/4、腰4/5椎间盘后缘见线状T2高信号，腰2/3、腰3/4、腰4/5椎间盘膨出，腰5/S1椎间盘轻度突出，硬膜囊受压变形，双侧侧影窝稍变窄，双侧神经跟梢受压等，属什么病灶？影响危害？如何治疗？如

患者你好，根据你的描述，患者病情比较复杂，但是鉴于患者的年龄偏高。不建议患者行手术治疗，维持目前的状态就是了

根据您说的情况及辅助检查分析，1目前还有听神经瘤，有时候需要手术治疗，目前看，不大，可以观察，2头晕和瘤子不一定有关，3脊髓颈部病灶，是压迫导致，建议颈部保健理疗，不需要手术，4腰椎也是椎间盘问题，没有大的症状，可以不考虑手术，另外，腰椎楔形病变，建议排除其他疾病。

患者，女性，81岁，头晕，右侧听神经瘤，颈椎病，椎管狭窄，颈椎椎间盘突出，2次伽玛刀术后。1.结合病史，患者目前主要是头晕，若是头晕数年则和听神经瘤有关，若是近期则听神经瘤无关。2.就目前肿瘤1.4x1.7x1.5一般不会有症状。3.结合年龄，及双侧放射冠区梗塞，首先考虑双侧放射冠区脑梗导致头晕，建议口服拜阿司匹林和阿托伐他汀钙治疗脑梗，同时建议口服敏使朗对症治疗头晕。若条件允许，适当活动。4.腰椎各种退行性改变建议康复理疗热敷，应该有效。

目前总的来说情况还不错，除了听神经瘤病灶，还有一点缺血灶，头晕可能与颅内脑供血不足有关，可以配合西比灵，甲钴胺，脉血康胶囊等药物对症治疗1周左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议再到医院神经科就诊，其他主要是颈椎腰椎退行性改变，建议多晒太阳，适当补钙，不要提重物，腰椎楔形改变，要预防腰椎压缩性骨折

结合病情介绍，右侧桥小脑脚占位为之前的听神经瘤，头晕与其有一定关系。颈椎椎间盘突出至椎管狭窄，脊髓受压，可能出现四肢麻木无力问题，胸12腰1有楔状改变提示有压缩性骨折改变，腰椎间盘突出，至双侧神经根受压，可能会出现腰腿痛，麻木无力的症状。建议1.联系原来给老人治病的医生，决定下一步治疗，听神经瘤可以引起眩晕，耳鸣听力不好，不知您说的头晕表现如何？2.颈椎，腰椎椎间盘突出，为椎间盘病变，压迫颈髓脊髓可以引起四肢麻木无力等症状，压迫腰椎神经根可以引起下肢腰腿痛，麻木无力表现，还要结合患者的具体表现分析，老年人，容易骨质疏松，压缩骨折，当然还要排除其他病理性骨折，颈腰椎问题可以到骨科就诊，进一步诊治。保守治疗可以再到康复科就诊，指导治疗和锻炼。

核磁共振检查显示颈椎病，腰椎病，年龄较大，无需手术治疗，如有肢体疼痛，可以口服药物治疗。桥小脑区占位与头晕有关，具体伽马刀手术效果，要和术前比较大小。

年龄在这，那个桥小脑脚区肿瘤不重要，头晕跟这个肿瘤有关系，但不会太大，没必要手术治疗。间盘脱出及脊髓那些变化就是老年慢性改变，这个问题也不必手术治疗，建议理疗，对症止痛治疗为好。

患者头部核磁平扫+增强：右侧听神经瘤（伽马刀治疗），颈椎及腰椎核磁平扫：颈椎间盘和腰椎间盘突出，首先，患者颈椎和腰椎椎间盘突出算轻的，不需要特殊处理，即便有颈椎腰椎的症状，也建议暂时保守治疗，具体该方面咨询脊椎骨科。 患者头部右侧听神经瘤，可能是考虑患者年龄大等因素采用了伽马刀治疗，伽马刀治疗本就是一种姑息治疗，同时无法避免耳听神经的部分受损，所以患者会出现头晕症状，单纯的听神经瘤因为是良性缓慢生长，头晕症状往往后期压迫小脑才出现（现在终究很小，离小脑很远），所以患者头晕应该与现在的听神经瘤无关，而是伽马刀治疗的一种并发症。不用担心听神经瘤短期复发进展，因为听神经瘤是良性肿瘤，其实成长很慢，即便不做伽马刀照射完全任由其生长，半年时间应该也不会有啥变化

您好！ 1、您所述的听神经瘤治疗还须找手术医生复诊。磁共振所示腔隙性脑梗塞、轻度脑萎缩等改变，则是在中老年人普遍现象，在糖尿病丶高血压多年的老人尤其如此。 2、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 3、预防脑和心再梗死要控制好血压(若目前降压药有效则继续服用)、血脂、血糖，抗血小板(常用波立维)，曲美和消心痛等防治心梗的药继续服用。脑血康等中成药也是选项之一。只要坚持治疗，积极的配合，脑梗死防治是可以取得应有效果的。 4、颈丶腰椎病等骨和关节的退行性病变的发生发展，与年龄丶长期负重和过劳有关，颈/腰椎病在磁共振片上可显示为退行性改变(如骨质增生、骨质疏松和椎间盘突出等)、锥管狭窄和韧带钙化等改变。其临床症状多样，主要取决于这些改变对神经的压迫位置。症状轻者可表现为局部麻木和肌肉僵硬；若压迫神经根，可导致肩背部和手麻木、无力，甚至手肘、肩背不适感。骨质增生压迫颈髓和腰骶神经根，可出现头痛、头昏、血压升高、下肢麻木无力和植物神经症状等临床症状。当然并非每个病人都会出现所有这些状况。 5、若麻木加重，可到正规医院神经内科就诊，进行头颈腰椎MRI检查。若持续出现头昏、头痛、失眠和情绪不佳等情况，可到正规医院神经的心理医学科用汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片（75mg/次，1次/天，半年~1年为一疗程）。   6、视颈腰椎和腕管病变压迫引起的头颈和肢体麻木无力程度不同，在肌电图上可显示局灶性神经根性损害，也可为正常结果。若头部磁共振显示缺血灶、腔隙性脑梗和颈椎病等，在成年人中普遍存在，并非左上肢麻木的责任病灶，可视为正常结果。 多谢关注！  

头颅核磁，基本上是提示听神经瘤伽马刀术后表现。未见肿瘤增大。头晕应该和年龄大，脑供血不足有关。颈椎和腰椎的核磁检查都提示椎间盘突出。就患者目前的情况来看，不建议手术治疗了。保护好颈椎不要过度运动，不要久坐着凉等。无特殊治疗，也不能过度锻炼。