我母亲19年2月份查出肺癌晚期，后一直吃易瑞沙，现在耐药了，胸腔有积液。医生说只有20%左右的人能吃9291，易瑞沙还能不能吃？假如不能吃靶向药接下去该怎么治疗？化疗估计身体受不了，经济条件有限，希望能给出好的建议

你好，病人诊断肺癌晚期，开始使用易瑞沙治疗。目前病情进展，药物耐药，接下来选择是，进行基因检测，看看有没有t790m，如果阳性，可以奥希替尼口服，如果没有，可以考虑使用贝伐单抗联合易瑞沙治疗。如果不能进行，可以考虑口服安罗替尼治疗。祝好！

你好，一线TKI靶向药物耐药后，需要检测基因，T790M是否突变。阳性者口服三代奥希替尼或国产阿美替尼，比较便宜。如果不能克服的话，建议全身化疗，可以采用培美曲赛或多西他赛等单药化疗。大量胸腔积液的话，可以进行胸腔灌注顺铂化疗。无论是化疗还是靶向治疗，都可以考虑安罗替尼或贝伐单抗等抗肿瘤血管生成治疗。

易瑞沙耐药就不要吃了，不知道基因检测了吗，根据基因可以换阿帕替尼或者克唑替尼看看，或者免疫治疗联合。恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗， 以及靶向药物治疗， 肿瘤在 手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率

你好，从目前结果看，如果肺腺癌出现胸腔积液，考虑耐药，这种最好重新做基因检测，看是否合适新的靶向药物，如果没有突变，可以使用二代靶向药物安罗替尼，后面可以关注我，有问题可以发给我，祝健康。

患者为肺癌病人，服用易瑞沙。现病情进展，建议测T790，如有突变可以还用奥西替尼。

晚期肺癌口服易瑞沙11月，疾病进展。再次活检，如果有EGFR T790M突变，口服奥希替尼治疗，如果T790M阴性，化疗。

靶向药物吉非替尼耐药。建议更换靶向药物，最好检测基因，万不得已才盲吃，9291推测可能有效。

你好，仔细看了结果及报告。目前出一代耐药，建议查EGFR T790M检测（突变率60%左右），如果突变就奥希替尼（9291）。如果没有，培美曲塞+铂类化疗。