***，男，66岁。2018年2月经体检发现患肺癌，3月在上海中山医院手术。术后进行4次化疗，化疗后服用甲磺酸奥希替尼片（泰瑞沙），服用此药期间，皮肤、口腔溃疡，吃东西想吐，便秘，定期检查，癌胚指标正常。2020年2月因吃饭时碗握不住，反应迟钝到福鼎市医院检查，癌胚和各项指标异常。近日，大便拇指大小，每日都要开塞露辅助，吃东西想吐。

你好，患者为肺腺癌，目前CT提示脑转移，会出现一系列的症状，这种情况，可能奥西替尼耐药了，建议重新做基因检测，有的可以重新吃第1代的靶向药，另外呢，脑病灶可以考虑放疗，后面可以关注我，有不懂或报告可以发给我看一下，祝患者身体健康。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，属于多发广泛转移，晚期。建议继续治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以预约周一上午龙华医院的门诊就诊。祝好！

你好，看了报告及病情介绍。目前肺癌术后脑转移治疗后脑勺进展。建议1.继续靶向药治疗，同时行脑部放疗。2.补充复合维生素B，降低恶心，皮肤及口腔粘膜反应。

你好，根据你所提供的病史，患者为肺癌多程治疗后，现在出现精神症状。不知道脑转移是什么时候出现的，做过什么治疗？建议进一步查头颅磁共振，与上次对比，看病情是否进展，评价疗效。了解脑转移瘤能否进一步的放疗，如果水肿明显的话，可以脱水降颅压治疗。如果奥西替尼耐药建议培美曲塞联合贝伐单抗治疗。建议petct全身评估病情。

肺癌术后，脑多发转移，靶向治疗中。恶心，握不住。这些都和脑转移有关。脑放疗了吗？脑有水肿。要处理…

陈先生你好。你患右肺中叶，下叶肺腺癌，已手术后两年多，所经治疗是正确的。目前有脑转移症状，恶心呕吐。服镇痛药引起的便秘。服奥希替尼，每天80毫克不要停。对症治疗。不要用免疫治疗。做个肝脏增强ct，看看有无肝转移。 万一有肝转移，有肺转移，先前已有脑转移，这样，就不做抗肿瘤治疗，采取最佳对症支持治疗。 如果经检查，无肝，肺转移。可继续吃奥希替尼，联合单药化疗。 祝颂陈先生康吉！

肺腺0癌化学后奥希替尼靶向治疗，治疗方案是比较积极的。治疗过程中后来出现呕吐，手抓碗不稳反应迟钝考虑脑转移引起的，肺部稳定但出现脑骨转移及腹腔疑似转移，整体病情是进展的，脑部做过放疗吗？可考虑放化疗联合贝伐单抗靶向治疗。

患者于2018年2月因右肺癌行手术切除，术后给予四个周期的化疗，化疗后服用三代分子靶向药物。近期出现，大便变形及肿瘤标志物消增高。治疗建议： 1. 根据提供的信息看，经过各种检查未发现明显的异常，基本在正常范围之内。肿瘤标记物稍增高，无临床意义。仅在盆腔核磁共振时提示直肠壁增厚，而且提供资料显示近期患者大便变形，而且还有排便困难，建议若经过对症治疗后，大便仍持续性变形。建议行结直肠镜进一步检查明确诊断。 2. 患者因长期服用分子靶向药物，可能会对胃肠道，皮肤粘膜等产生不良副作用。建议请中医会诊，给予中医药对症处理，缓解应服用分子靶向药物而引起的毒副作用。

仔细阅读了您提供的资料，肺癌手术后规律化疗。您所提供的这些症状都是化疗后引起的，给予辅助药品，慢慢会好的。反应迟钝要查一下是否脑转移。鉴于患者对化疗这么敏感，建议放射性粒子植入治疗，可以找介入科介入治疗，反应轻。

患者手术时IIIa期，19位点突变，其余未见突变！目前用三代TKI靶向药物！出现一定靶向的副反应！现在脑转移治疗后，骨转移！需要做T790耐药检测！目前从影像学看，已经耐药！建议免疫治疗，对于副作用，可以通过中药及减轻耐药！