女,65岁,2019年10月31日左乳改良根治术标本病理诊断为:浸润性乳腺癌,考虑浸润性微乳头状癌,癌肿大小约38×20×13,找见腋窝淋巴结12枚,其中10枚(10/12)见癌组织转移。免疫组化标记示肿瘤细胞:ER(-)、PR(-)、Her-2(+++)。目前已完成8次化疗,化疗方案为ECTH(后4次化疗同时进行双靶治疗)。即将进行放疗治疗,由于患者在三四线小城市,出于便利考虑,想在当地医院化疗(方便照顾)。请教医生:1.在当地三甲医院进行化疗与去上海等一线城市大医院化疗,效果会有差别吗?2.PETCT是否有必要,什么时候做合适?化疗过后,现在患者身体状况一般,PETCT对身体损伤大不大?