31未婚，乳腺结节，下面彩超单是近两次做的，间隔半年。是否一定需要手术？最佳手术时间是什么时候？不手术有什么后果，微创后有什么影响吗？术后还会再长吗？

乳腺结节没有明显增大，可以观察或者手术手术切除结节后不能保证其他部位出现新的结节

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为乳腺增生伴纤维瘤形成，建议微创璇切，术后对今后的生育、哺乳没影响。

超声检查辅助诊断，3级可能良性病灶，建议短期复查3-6个月及其它进一步检查。4级可疑恶性病灶，4级又分为4A、4B、4C。4A更倾向于良性可能，不能肯定的纤维腺瘤，或有乳头溢液或溢血的导管内病灶，恶性率在3%-30%，4B倾向于恶性，恶性的符合率在30%-60%。4C是提示恶性可能性较高，此恶性符合率在60%-94%。建议可以观察，但是也可以积极处理，穿刺活检病理

肿块增大不明显，分类三级，个人建议还可观察，暂不手术，不用担心，超声随访非常方便。而且自己体检随时可知晓肿块变化，乳腺结节非常常见，若有明显变化再手术来得及。

问题不大的，建议每半年到一年复查一次乳腺彩超，到达四类建议手术

肿块较大，考虑良性可能性大不是月经期都可以做，可以微创。怀孕前一定要做

乳腺结节包括良性肿瘤、恶性肿瘤及增生结节。 从这两次超声报告看基本上没有什么变化。 从超声报告提供的信息没有看出有恶性肿物的信息存在。所以目前状态下手术不是必须的可以定期观察。根据观察的结果，决定下一步如何来处理，检查乳房的时间，最好是月经干净以后7到10天，这个时间段例假对乳房腺体的影响是最小的，最能反映乳房的真实情况。乳房结节是不是需要手术要看自己的心理状态如何？如果你比较淡定，现在不手术还是有观察的条件，但是提醒一点，如果结婚以后准备怀孕就咬在怀孕之前，一定要把乳房的结节拿掉，因为怀孕会使体内环境的改变，内环境的改变很可能会影响乳房结节性质的改变。如果在怀孕期间，乳房结节突然增大，或是怀疑结节性质改变，处理是很困难的，因为会涉及到胎儿的问题；手术方式微创和开刀手术都可以，如果考虑美观问题重要一些，那就微创，如果对美观问题不是说十分看重开刀是不错的选择，原则是有哺乳需求的一定不要不影响哺乳功能.

从超声检查来，看两次检查结果，结节变化不大，且没有恶性迹象，估计乳腺纤维瘤可能性大，但是都超过1公分.建议择期进行乳腺结节切除，可以选择麦默通微创手术，这种方式创伤小，切口小，隐蔽，对身体影响不大。

双侧乳腺结节两次彩超的结果基本变化不大，间隔4个月，说明结节增长比较慢，血流信号也不多，两个结节直径18x8mm，13x5mm，1.可以先观察，定期复查彩超 2.积极点的话就进一步检查，特别是病理切片明确诊断 3.也可以直接手术切除，再做病理，这样更准确

根据你的描述情况和B超检查报告，应该是双乳增生伴双乳结节，是良性疾病，暂时不需要手术，定期半年到一年随访检查一次。乳腺增生结节可能反复出现，一般都是发现有可能变化时手术切除活检。平时要清淡饮食，不吃辣椒等刺激性食物，保持情绪稳定不生气，如果有疼痛症状较重可以服乳腺增生药物缓解，没有症状不需要吃药治疗。