高血压史10年，一直服用蒙诺（10mg），最近血压较高，高压155，低圧100，有朋友建议每天增加服用安博维（150），可否？另外我对地平类药物敏感，牙龈增生严重，请各位大夫根据我的情况提出建议，谢谢！

你好，蒙诺和安博维属于同一个类型药物，药物是不能一起使用的，否则会增大药物的不良反应，而且对身体健康会带来影响是非常不安全的措施，我建议在目前药物的基础上停用蒙诺。改用每天服用一片百普乐，噢，可以有效的帮助你压制目前的血压，而且避免药物的不良反应风险是非常适合您的，一个药在服用药物期间注意监测血压，如果有什么问题随时可以通过这个平台跟我保持联系。

您好，您的情况已经了解。对ccb敏感，但是已经吃的蒙诺效果不佳，可以考虑用安博诺，或者海捷亚，或者复代文任意一个。同时查动态血压心率，如果呈现高心率，可以用比索洛尔或者倍他乐克任意一个。

地平类降压药确实有牙龈增生的副作用建议停用，改变ARB类药物，如厄贝沙坦，替米沙坦，氯沙坦，坎地沙坦酯类药物，调整药物期间需密切观察血压变化，并从小剂量起始。

你这种情况吃原来的降压药如果不行，可以换安博维，但是还需要注意平时的休息和饮食

患者为男性，53岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，但患者对地平类敏感，，血压控制不好可以口服厄贝沙坦氢氯噻嗪一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

患者、男性、53岁。目前血压150/100mmhg.偏高。建议：安博维每天一片，氢氯噻嗪片：每天半颗。

1.病史小结:患者中年男性，高血压10年，目前服用蒙诺10mg，一日一次，血压控制不佳，波动于155/100mmHg。 2.高血压病因:患者需要明确血压高病因，针对不同病因给予相应的治疗。继发性高血压方面，需要除外:是否存在肥胖(BMI ≥28)、肾上腺结高血压患者答疑:节(嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮增多症)、睡眠呼吸暂停综合征(AHI ≥30)等。除外继发性高血压原因，可以考虑原发性高血压，毕竟90%患者无法找到明确病因。 3.高血压治疗方面:通常高血压的治疗选择口服药物治疗，口服药物治疗包括众多种类和组合，目前患者所使用蒙诺，属于ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)，通常具有较好的降压效果，但是患者目前服用10mg，一日一次，明显不能把血压控制在较理想范围内，可以选择加大降压药物剂量，或更换为厄贝沙坦150mg，一日一次，考虑患者服用地平类CCB类(钙离子拮抗剂)牙龈增生，可以不联合使用。患者需要每日测量两次血压，晨起和睡前，睡前测血压前需安静平卧休息10分钟，如夜间睡前血压高于140/90mmHg, 则需临时口服卡托普利片12.5mg，然后半小时后复测血压，待血压将至140/90以下安可入睡。 4.高血压相关靶器官的评估:考虑到患者既往血压高时间长，需要评估长期高血压造成的靶器官损伤，如心脏、脑、肾、血管、眼底等。可分别完善:心电图，心脏超声，24小时动态血压监测;头CT 平扫，脑TCD ;尿常规(如有尿蛋白，需进一步完善24小时尿蛋白定量)，肾脏超声;颈部血管超声，下肢血管超声;眼底照相，眼部血管OCT。综合评估患者的靶器官损伤范围及程度。1.可以口服厄贝沙坦。 2.低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，保证充足睡眠(每日6-8小时)，戒烟戒酒。 3.监测血压和心率，每日两次，晨起和睡前，记录血压和心率日记。 4.门诊随访病情，调整用药。 5.如有不适，及时就诊。

高血压选择何种降压药，依据临床情况和危险分层，个体化治疗。临床不建议您这两种药同时服用。您若继续口服蒙诺可以加量翻倍，注意咳嗽副作用。若换安博诺也可以，它是复方治剂，效果较一片蒙诺强。还应找找影响血压原因，并评价目前有无器官损伤以便更好选药。

您好，牙龈曾氏是这类地平药物的不良反应，可能更换也存在这样的情况。可以在服用安博维加其他药物的，比如吲达帕胺（纳催离）药物。超过150/100就建议联合两种降压药物了，一种药物都是静芝效果要差一点。那么两种药物用量不大，作用互补，而且降压比较好。那么这个厄贝沙坦可以联合吲达帕胺，可以联合氢氯噻嗪（半片）。

不建议与安博维合用，你可以换药，改用安博诺口服，或蒙诺加用吲达帕胺口服，监测血压，电解质。