医生，您好，我丈母娘三阴乳腺癌脑转了，最近准备用化疗和pd1，白紫和卡柏已经用了，准备用pd1了，但是现在有胸水，医生说可以用pd1，病友群里面说有胸水不能用pd1，会有生命危险的，想问一下有没有关系，还有用pd1之前要做什么检测不

你好，乳腺癌脑转移患者，PD-1是免疫治疗，胸水不是限制用药的原因，目前胸水是大量还是少量？如果大量胸水，建议局部治疗后再用。少量胸水可以用，用前常规检查，及甲状腺功能检查。

你好，根据你所提供的病史，患者为三阴性乳腺癌并脑转移。目前没有作用于her2靶向药物，可以应用化疗联合pd1免疫治疗。胸水不影响治疗，但是如果大量胸水的话，建议抽胸水胸腔灌注化疗药物，减轻症状。一般来说pd1表达大于50%的话，效果可能会更好，但是如果联合化疗的话基本上不用检测。颅内病变可以放疗。

三阴乳腺癌，可用PD-1. 胸水影响不大。脑转移处理了吗？需放疗，急诊。

你好，根据这些资料诊断明确。PD1一般在机体免疫状况好的时候效果好。如果有胸水，建议先局部治疗，PD1暂缓。供参考。

胸水明确了性质吗？是营养不良低蛋白引起的还是炎性的或者是肿瘤胸膜转移导致的恶性胸水？如果量比较多需要先处理，否则影响心肺和循环会导致一些其他并发症，不同的原因治疗方法不一样。胸水不是使用PD1的禁忌

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌手术后脑转移的病情。从提供资料看，病人恶病质已经出现，建议，1，进行营养支持治疗。2，进行脑部放疗，控制脑转移肿瘤的发展，否则肿瘤压迫引起头疼，恶心呕吐，重者偏瘫。祝福早日康复。

你好，您岳母目前为三阴性乳腺癌，前面化疗效果不好，可以考虑使用免疫治疗PD-1抑制剂，有胸水不是禁忌症，但是免疫治疗也不是都有效，这种用要自费的，后面可以关注我，有问题或者不懂可以发给我，祝您岳母身体健康。

先生你好。你岳母三阴性乳癌，是特殊类型的乳癌。治疗效果不是太好。 近年，乳癌也可用免疫治疗，但乳癌是冷肿瘤，单用免疫治疗，效果不太好，应联合化疗。你岳母已在用化疗，打算再联合免疫治疗，是正确的 。免疫抑制剂建议用阿特珠单抗或帕博利珠单抗。胸水问题，还要看整体体质情况。生活能自理，状态可以，那就用免疫治疗，需住院静滴免疫检查点抑制剂。 祝福你岳母康吉！

患者是一个乳腺癌，三阴。现出现脑转移和胸腔积液，化疗已完成，准备用免疫抑制剂(PD-L1)。治疗建议： 1. 作为乳腺癌治疗后进展，PD-L1是适应症。若在治疗前能检测一下PD-L1的表达，可能对指导应用免疫抑制剂更有临床价值，若是表达高者，临床效果会更好。 2. 免疫抑制剂的临床毒副作用比化疗还少还轻，可能比较严重的毒副作用就是反应性肺炎。若发生毒副作用时可以用糖皮质激素给予控制。 3. 患者已出现脑转移。如果脑转移临床症状不明显时可以单独应用免疫抑制剂。若脑转移症状比较明显，在应用免疫抑制剂的同时给予脑转移部位进行放射治疗，有利于临床症状的缓解。同时免疫抑制剂和放疗的连用，可增加免疫抑制剂的临床效果。

三阴乳腺肿瘤可以进行pd-1治疗。最佳的情况是先做pd-l1的检测。pd-1制剂具有很多副反应，主要是免疫性肝炎、肺炎等副反应，胸水这个不能作为一个是否用pd-1出现风险的指标。