女 2岁 江苏省南京市
2020.05.02
医生回答
王苏
| 副主任医师
三甲
湖北省妇幼保健院眼科
问TA
从照片看孩子调节性内斜视。配镜的原则是全矫配镜，即散瞳后检影的度数上减去了工作距离后再减100度配镜。远视度数随着年龄增加会逐渐降低，但降多少个体有差异。高度远视往往容易有弱视发生，因此要坚持戴镜，另外做弱视训练以及精细家庭作业。
李巧娴
| 主任医师
三甲
北京大学第一医院小儿眼科
问TA
明确有内斜视，规范的阿托品眼用凝胶下检影验光，结果应该准确，第一次戴镜须足矫，戴眼镜后1一2个月门诊复查.然后视当时情况考虑下一步处理。如果戴镜正位或基本正位，戴眼镜即可，暂时不考虑手术，结合视力，眼位，双眼视功能等是否考虑其它后续处理，如果两眼可以交替注视弱视可能性小，即使有屈光矫正后视力也逐步提升，务必定期复查。认真戴镜，务必定期的复诊！
唐娜
| 主任医师
广州新海医院眼科
问TA
仔细看了，情况不是很差。一，用现在的眼镜就可以。二，人的眼睛肌肉在运动每次验光都不同尤其小儿，所以要滴阿托品，作用是让睫状肌麻痹。三，现在已经正位，可以不做手术。四，只要近早配镜，不会弱视，戴镜视力正常就不是弱视。五，继续戴镜，复查。
任婉娜
| 副主任医师
三甲
兰州大学第二医院眼科
问TA
家长您好。根据你提供的情况，孩子是内斜视，远视。戴上眼镜后斜视有好转，说明眼镜和治疗是有效的。这次散瞳后你在不同的医院，得出不同的度数，也没有太大影响，因为不同家医院的验光会有误差。但是总得说起来都是比较大度数的远视。治疗还是需要继续戴眼镜，眼镜度数建议参考第一次阿托品的散瞳结果，选择比较大的那个屈光度足矫配镜，不要减度数。因为孩子仍然有内斜，不要减度数，继续戴眼镜就可以。加上遮盖，训练，视力就上来了，斜视也会得到好转。手术方面，如果戴眼镜能纠正的斜视就不去做手术，所以先好好戴眼镜吧。
焦毅
| 副主任医师
三甲
天津中医药大学第一附属医院眼科
问TA
应该足矫，度数减少是和年龄相关的，每年减少也是先快后慢，一般在100度。带足矫的远视镜，观察即可，斜视有可能恢复，一般不会形成弱视
徐艳鸿
| 主任医师
三甲
黑龙江省眼病防治所五官科
问TA
你好，病史孩子过度远视。对于孩子来说，远视是随着年龄增长会逐渐降低的，往往高度远视伴有弱视，有可能需要进行弱视治疗。 配镜远视要足够矫正，具体度数要以孩子试镜为主，验光只提供范围。斜视会随着以后矫正有好转，定期复查，如果斜视影响美观大了可以考虑手术。
王艳玲
| 主任医师
三甲
佳木斯市中医医院眼科
问TA
高度近远视可能会弱视，是否有要看矫正视力，可以在家教孩子查视力表。孩子应该是调节性内斜视，不适合做手术，戴眼镜，每半年查一次，一般是要给孩子保留一部分生理调节的，可以减100度。
韩嵩
| 主任医师
三甲
沈阳市第四人民医院眼科
问TA
你好，根据病情描述和图片，考虑高度远视，共转性内斜视，是否弱视，是看戴镜后的视力，如果戴镜后视力0.8以上就不是弱视，如果达不到就是弱视。个人认为，配镜时候需要足矫，足矫后如果还有斜视，那么这部分斜视可能需要手术，如果足矫后没有斜视，就不需要手术，每年远视度数可能随着年龄逐渐减少，这个看孩子眼球长大的速度，长得快，度数降低快，长得慢，就降低慢。
宋正宇
| 主任医师
三甲
上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
问TA
1.这个年龄段有200~250度的生理性远视，所以最后配镜度数得减去这个生理性远视的度数。2.正常小孩的话一般是一年减50-100度左右，但高度远视的话变化会很不一样。3.这个内斜就是高度远视引起的，一定需要戴镜矫正，一般不需要做手术。4.高度远视很可能有弱视，但是因为现在还孩子还太小，无法查视力，一般等到3岁以上会查视力了，就能知道她的弱视程度。4.就是定期散瞳验光，及时矫正眼睛度数，然后做弱视训练，当然验光的话最好要去大医院，就像不同的医院验光结果会不同，相对大医院的验光结果会更准确一些。
周青
| 副主任医师
三甲
南京市儿童医院眼科门诊(河西)
问TA
部分调节性内斜视目前戴镜治疗远视造成的调节性内斜视第一次戴镜还是考虑足矫配镜，从按阿托品散瞳后的度数给，但几次散瞳后度数不一定，所以可以考虑把散瞳时间延长，远视会造成弱视，但目前宝宝应该还不会查视力表，所以不能判定弱视严重程度，但戴镜就是最好的治疗，图片上看还是有部分内斜，所以后期可能还是要考虑手术
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