男，57岁，7年前发现血糖高，餐前血糖高一点，7或者8，没有什么症状，然后一直吃盐酸二甲双胍肠溶胶囊和格列美脲片，去年底测的还是6点几，今天用血糖仪测的餐前血糖是9.2，餐后两个小时19.5，情况是不是恶化了？目前用药需要调整吗？饮食有哪些要注意的？

您好，目前血糖的确控制的不佳。需要控制饮食，运动，调整药物为二甲双胍1.0日二次口服，阿卡波糖0.1三餐嚼服。

从资料上看血糖控制不佳，建议按糖尿病严格饮食控制，可改用胰岛素治疗

你好，目前的血糖肯定是太高了！不仅是需要调整用药了！可能需要胰岛素注射了！建议医院内分泌科进一步就诊检查

糖尿病血糖控制不良，以餐后明显建议1.严格控制饮食 2，加用阿卡波糖，可控制餐后血糖。

目前血糖提示控制不佳，建议到内分泌科调整降糖药。平时建议严格控制饮食，定时定量饮食，动态监测血糖水平。

用药需要调整，增加餐后运动，控制饮食加用拜糖平，监测血糖，必要时胰岛素治疗

这种情况需要严格控制淀粉类食物然后需要调整用药。测测糖化血红蛋白

你好，建议查一下糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白7.0以下，说明你以前血糖控制还是很不错的，目前的血糖波动与饮食、运动、情绪、睡眠有关，注意调整即可。如果糖化血红蛋白在7.0以上甚至更高，提示你最近一段时间血糖一直控制不理想，需要调整方案。饮食可以参考以下建议执行：血糖升高饮食要注意几个问题：1、稀饭尽量不吃，尤其粘稠的大米稀饭，特别是稀饭和点心一道吃更不好。单纯小米稀饭会好一些。2、所有糯米制品都不吃：麻团、元宵、年糕、粽子等。3、烂面条不吃，吸收特别快。4、南瓜不吃（民间有吃南瓜降血糖的说法，错误的）5、香蕉不吃。其他水果放在两餐之间或运动前吃更好。6、根茎类的土豆、山芋、山药、芋头要少吃，吃了以后代替主食，就是说吃了这些东西，主食就要少吃了。7、尽量保证每餐都有荤菜、蔬菜、主食，均衡搭配，8、吃饭顺序：先喝点汤，再吃荤菜蔬菜，最后吃主食。

目前血糖高，排除应激的情况下，说明药物不足以控制血糖，并且进行饮食调整。药物也需要调整。1.检查血酮体是否升高，如果正常，肝肾功能正常的情况下，二甲双胍改为吡格列酮二甲双胍，考虑加用阿卡波糖，利格列汀，达格列净这些药物。 2.面条米粉稀饭粥肉包子汤尽量不吃，不吃坚果，不吃很甜的水果。 3.2避免低血糖发生。

根据你现在的情况，餐前和餐后血糖都明显升高，尤其是餐后两小时血糖太高了。首先药物上要调整，必要时需要换成胰岛素。可以先用胰岛素来调整，然后要注意有没有并发症出现，比如肾脏改变，血管病变和视网膜病变，建议控制饮食，不要吃油炸食品，不要喝粥，尽量吃粗粮。