我父亲72岁，2017年食道癌手术，2018年10月29日发现小细胞肺癌，给予EP方案同步放化疗，2019年4月发现脑部转移，给予脑部放疗后使用安罗替尼和达伯舒治疗，2019年6月发现肺部空洞并逐渐增大，2020年5月4日随访空洞变化时发现肺部右肺门新病灶1.5-2.0CM，原发灶是左肺门，距上一次化疗已经一年多，想请教专家，1.这次治疗是先化疗，还是先放疗，或者同步放化疗，老人家身体素质不是太好，担心承受不了。2.安罗替尼和达伯舒还要继续用吗？非常感谢🙏

2017年发现食管癌，行手术切除，2018年11月发现左肺小细胞癌，行了放化疗，后发现脑转移，做了放疗，后服用安洛替尼至今。现又发现右肺门淋巴结肿大，直径两公分。治疗建议： 1. 首先明确诊断，右肺门淋巴结肿大是否肿瘤？病理类型是否还是小细胞癌？建议行气管镜EBUS穿刺活检。 2. 在明确病理诊断后，建议做一个全身系统性检查，明确病变的范围。若是小细胞癌，仅右肺门淋巴结肿大，可以以局部治疗为主，全身治疗为辅。若是全身多处病变则以全身治疗为主，局部治疗为辅的方针。 3. 最近的临床试验结果得出，小细胞癌在化疗的同时联合免疫抑制剂(PD-L1)可明显的改善小细胞肺癌的生存结果。建议全身化疗的同时联合免疫抑制剂同时应用，以改善机体自身免疫功能来遏制肿瘤细胞的发展。 4. 再行局部放疗的同时注意保护肺功能，尽可能的减少肺部损伤。 5. 建议做一个脑部的平扫加增强核磁共振，看是否仍有残留病灶，若脑部无残留病灶，安洛替尼不再继续应用。

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌合并转移瘤。根据患者情况，可以选择支气管镜下植入放射性粒子局部放疗，同时给予静脉化疗治疗。也可以选择介入局部灌注及化疗术。

你好，您父亲目前为肺小细胞肺癌，病灶有增大，情况呢，建议可以先化疗，可以考虑化疗加上免疫治疗，然后后面再考虑放疗，一般一个半月到两个月左右来复查，后面可以关注我，有问题或不懂的可以发给我看一下，祝你父亲身体健康。

可以选择化疗，可以选择免疫联合抗血管药物治疗，可以选择放疗治疗控制病灶

先生你好。你父小细胞肺癌，脑转移。我的意见：可以停国产的信迪利单抗（达伯舒），虽然进入医保，价格便宜。但对于小细胞肺癌，建议PD__L1，德瓦鲁单抗（英飞凡），联合化疗（依托泊苷十卡铂）。德瓦鲁1500毫克，每四周一次静滴。与化疗联合使用最多四周期，之后，单独使用德瓦鲁。 脑转移病灶，可同时放疗。 安罗替尼可以继续用。但需要避开出血倾向。有出血，不能口服此药。 祝福你父康吉！

你好，根据你所提供的病史患者考虑是二原发癌。现在小细胞肺癌二线治疗后再次进展。可以考虑行伊立替康联合铂类化疗。治疗后病灶可以考虑放疗或微创治疗。建议行NGS基因检测指导靶向治疗。

根据提供的信息资料分析，这是食道癌手术后，肺癌双源癌症病情。从治疗的过程来看，1，可以先进行基因检测，看看能否比较针对性好的靶向药物，或化疗2，3个疗程。2，进行放疗，3，放疗结束后再进行化疗或靶向药物。争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

你好，看了病情介绍及结果。建议：先行头部放疗。

患者食管癌术后，小细胞肺癌。患者年纪大，可以对肺癌原发灶和转移灶进行介入治疗、粒子植入治疗，减灭肿瘤，损伤小，作用显著，同时对脑部肿瘤进行局部放疗，继续给予靶向和免疫治疗，提高患者生存质量，祝好转

放疗后再放疗的机会几乎没有（伽玛刀可以考虑）； 出现新发病灶，考虑疾病进展；原方案不用了，换伊立替康二线化疗。患者高龄，小细胞恶性度高预后不良，不建议过度治疗