女，40岁。长期甲减服优甲乐一片。之前几年内断续出现过眩晕症状，一般是口服敏使朗治疗。上一次眩晕是去年9月份。有轻微贫血，轻微颈椎突出。左手指有轻微麻的感觉。最近开始出现睡觉躺下就觉着头晕，可以入睡，但起床时候会出现更严重的头晕症状。持续大概半分钟，主要感觉是头晕站不住，需要重新躺下，或者扶东西站一会。目前自己在补铁，服敏使朗。病情2-3天

根据患者描述的这种情况，很可能是颈椎椎间盘突出导致的椎基底动脉供血不足。目前口服的敏使朗能够明显的改善后循环缺血，另外建议患者可以口服一点复方丹参滴丸。

眩晕，站不住，口服敏使朗，建议颅脑磁共振检查，明确诊断。

你好！目前还是耳源性眩晕的表现，建议服用倍他司汀同时可以做耳石症复位治疗。耳石症复位治疗如果效果不好，建议前庭功能康复操！

患者，女性，40岁，头晕数年，口服敏使朗。有贫血，颈椎病病史。睡觉后头晕不缓解。结合病史有贫血，但严重程度不知道，没有看到血常规结果。目前头晕有以下几种可能:贫血，甲减，椎动脉型颈椎病，后循环缺血，颅内占位，脑梗塞等。头晕，睡觉后不缓解，已影响日常活动，建议还是好好看看。建议住院或门诊进一步检查头颅CT，颈部血管彩超，甲功全项，血常规。根据血常规结果明确贫血程度，若月经有问题有必要到妇科就诊明确贫血原因。

不排除耳石症可能，可以去五官科或神经内科进行手法复位治疗。

甲减，易动脉硬化，轻度贫血可引起头晕，眩晕站立不稳，要排除前庭阵发症。颈椎病可引起手麻，但一般不引起眩晕。另外，需排除脊髓亚急性联合变性。建议颅脑磁共振MRI+MRA，颈椎MRI，治疗目前方案可继续，可服平眩胶囊。磁共振有结果后调整治疗方案。

您好！ 1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能，以其中的良性阵发性位置性头晕(耳石症)可能性大。与颈椎病、脑血管和脑供血无关。 2、耳源性性头晕发作时，自身或他物旋转感或倾倒感明显，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（发冷丶面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发剧烈旋转性或上下左右摇晃感持续时间短与头位或体位变换有关。眼球震颤幅度小，站不稳或左右摇摆；多伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。可自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。 3、检查：若头晕发作断断续续，受头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。 4、治疗：若眩晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。   5丶在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是有可治好的。 多谢信任！  

首先明确头晕原因，需完善相关检查，1完善颅脑核磁以及血管核磁，完善颈动脉彩超，注意除外脑源性眩晕。2耳科就诊，注意除外耳源性眩晕。

根据你的描述，短暂不超过1分钟的位置性眩晕，主要在床上易发作，无耳蜗症状，无明显肢体无力，言语障碍，故首先考虑良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。建议：耳石症的治疗主要是手法复位加药物改善，应到神经内科或耳鼻喉科就诊，应手法复位治疗

根据描述，初步印象:头晕待查。建议: 1.注意休息（每天睡足八小时）和饮食（低盐低脂），劳逸结合，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳一小时，并参加一些适合自己的文体活动（如:唱歌、健步走和羽毛球等），这些方法可帮助舒缓身心的紧张度。 2.同时监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取相应措施予以控制。上述措施试行一段时间后奏效，下面检查和药物可暂缓。 3.必要时进行脑部和颈部核磁共振检查，以了解脑部和颈部有无特殊情况。若无特殊，可以先药物治疗（如谷维素等）；若有特殊发现，则需进一步治疗。 4.需密切观察和随访，有疑问随时咨询。 5.祝好！