男 19岁 湖北省武汉市
2020.05.04
医生回答
陈锋
| 副主任医师
三甲
四川省医学科学院·四川省人民医院呼吸科
问TA
病史敬悉反复低热时间较长，CT复查未见明确病灶，核酸检查多次阴性，IgM阳性，IgG阴性。igm阳性一般提示在病毒感染急性期，你的病史较长，切多次核酸阴性，暂不考虑新冠肺炎感染。监测体温，不要吃退烧药，记录体温变化规律，观察身体有无症状，咳嗽咳痰，皮疹，包块，排除深部脏器脓肿，肺脓肿肝脓肿，排除风湿免疫及血液科问题，查风湿全套，血常规，凝血等
殷昌凤
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院内科
问TA
最后一次肺CT是什么时候做的？血沉、结核抗体、肺炎支原体衣原体这些都查了吗？您有可能把住院查的结果发过来看看。您这么说的比较笼统，有可能把资料提供全一点吗？
严绍南
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院内科
问TA
你好！根据你的资料，有肺部感染，在武汉疫区，抗体Igm阳性，虽然核酸检测多次阴性，新型冠状病毒肺炎可能性是存在的，现在下午低热，必要时PPD检查，排除肺结核等疾病。
李英
| 副主任医师
三甲
天津医院消化内科
问TA
你好，新冠已经获得免疫，目前仍然有低烧问题。服用抗病毒药物等治疗，目前已经是三个多月，建议监测体温，电话随访，居家隔离。口服中药沙参麦门冬对症治疗
陈根娣
| 副主任医师
三甲
苏州大学附属第一医院十梓街院区急诊内科
问TA
武汉疫区人员，有较长时间反复低热、乏力症状，肺部ct曾有班片状影（具体要看片子），近日IGM持续阳性，虽然核酸阴性，不知血常规如何，根据上述情况，考虑最近新冠感染，核酸多次阴性可能是真的阴性，在恢复中，也不排除假阴性，需要继续观察病情，检测体温，继续跟家人隔离，复查核酸和抗体，必要时复查胸部ct，及时就诊。做好防护，防止交叉感染。另外，测体温前不要喝热水，不然可能受会影响。
黄腾
| 副主任医师
三甲
中医儿科
问TA
回顾临床情况有发热，酸软乏力，肺部CT有渗出，IgM.阳性。新冠肺炎临床诊断成立。因为年轻，免疫力好，所以症状轻，属于轻型肺炎。目前是恢复期，有不少病例会有几分低热，属于中医肺热阴伤，调理一下就好。 此外注意必要时复查胸部CT，排除肺炎后遗症。 长期低热，盗汗，还要注意排除结核感染。 心情紧张，焦虑，疫情后的心理障碍也会低热。 总体而言后面几种可能性都不大。中药沙参麦门冬汤。 看看舌头可以开个中药吃吃看 别吃辣的，别喝酒，车熬夜
曾广大
| 副主任医师
三甲
荆门市石化医院内科
问TA
据你所述多次新冠病毒核酸检查阴性，免疫检查igm又多次阳性。你的这种情况是可疑轻症新冠病毒感染者应适当运动增加营养、提高免疫。建议随访观察肺部ct，血常不适随诊。
吴雄芳
| 主任医师
三甲
海南医科大学第一附属医院消化内科
问TA
看了病史考虑1、长期低热查因（自身免疫性疾病未除外）2、排除新冠病毒性肺炎3、注意排除分枝杆菌感染性肺炎建议1、抗核抗体组套筛查试验+类风湿因子、LEC细胞2、血常规+CRP 3、结核病T细胞+PPD试验3、定期复查肺部CT，动态观察肺部病灶变化情况4、通过上述检查明确病变性质、针对性治疗5、如考虑肺结核规范性抗结核治疗6、自身免疫性疾病①糖皮质激素②羟氯喹③雷公滕片口服、定期复查尿规、肝肾功能③坚持中西医结合治疗 ，风湿免疫科、呼吸内科、感染内科、中医科多学科会诊 ，精准施治。
魏志方
| 副主任医师
三甲
齐齐哈尔医学院附属第三医院内科门诊
问TA
根据你描述的病情发生变化及治疗经过，初步考虑新冠肺炎感染急性期，尚未产生抗体，排查是否有风湿免疫性疾病，不排除有其它疾病导致的目前不适症状，比如风湿免疫性疾病。没有呼吸道症状不要急于用药，边隔离边观察边进一步检查明确诊断，针对病因进行治疗，不要乱用抗菌药物。
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