1.血糖偏高，近七天检测值，早歺前5.9—6.9之间，平均6.4，三歺后5.8一9之间，平均7.8。未用药。2.血酯偏高，一直在吃药控制，阿托伐他汀钙片（20mg），晚1片。3.心脏病，静休时心率50多，活动量稍增加心率达到110左右，胸闷，1星期前晚上睡眠心率低到46，近几天睡眠心率不稳定，有时50左右，经常80左右，最高135，疑是冠心病严重。用药，单硝酸异山梨酯缓释片40mg，早1片（现因眼压高己停）；盐酸曲美他嗪片20mg，早中晚各1片；硫酸氢氯吡格雷片25mg，日1次3片；血塞通滴丸5mg，日3次，10丸次。

患者目前不能明确诊断冠心病，需要检查冠脉造影或CTA才能确诊。她有胸闷症状但长程心电图并没看到相应缺血改变，还是要做冠状动脉检查来确诊。血糖控制较好，目前心率都控制可以。整体用药是规范的，建议加用麝香保心丸，每次2粒，每日三次，可停用血塞通，可以考虑加1/4片康忻，每日一次，心率安静时在50次以上都是比较安全的，夜间最慢心率47次不必担心。有症状再复查心电图。药物需要坚持服用。

你好，您目前的血糖水平暂时是不需要进行药物的干预处理，需要通过管住嘴迈开腿的生活方式改善来辅助降低血糖，而对于目前的冠心病是否是明显的加重，我认为您这个年龄需要做冠状动脉造影的检查进行明确这个检查，可以有效的判断您的心脏供血情况到底如何，是否就要进行药物的干预处理，是否需要支架植入术。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。 冠脉造影的结果通常有三种情况，第一，冠状动脉轻度狭窄，诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化，是冠心病的前期阶段，这个阶段严重程度低，药物干预即可。 第二种情况，冠状动脉中度狭窄，诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗，积极控制高危因素，定期复诊，密切监测高危因素。 第三种情况，冠状动脉重度狭窄，这种情况，需要在药物干预的基础上进行支架植入术，预防或减少心血管事件发生的概率，主要是减少急性心肌梗死的发生。 因此，疾病的诊断依赖于冠脉造影，下一步的治疗方案也依赖于冠脉造影检查的结果，所以现在最重要的是要行冠脉造影检查，以明确病变。

你血糖偏高一点点 可以通过控制饮食减轻体重运动低盐饮食。冠心病如果有症状可以加大阿托伐他汀片每天两片，40毫克。如果效果仍然不好 可以做冠状动脉造影，如果血管狭窄严重，可以做支架植入术。愿早日康复。

从您提供的资料分析，明确诊断：2型糖尿病；高血压；冠心病 不稳定性心绞痛。建议：低盐低脂低糖饮食，适量运动，规律生活，行冠状动脉造影检查，评估狭窄程度，必要时及时介入治疗。

从你住院资料看，已经诊断糖尿病，目前你监测血糖控制良好，血脂正常，关于冠心病诊断需要进一步明确，建议查冠脉CT，明确诊断再考虑你目前药物是否需要应用。你的动态心电图，心脏彩超都没有太大问题，心率本身就是有波动，平均心率没有问题，也没有长间歇，不需要处理。

患者为男性，55岁， 血糖，血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。血糖通过控制饮食，适量运动来调整，如果还高，就必须药物干预，可以口服二甲双胍等治疗。总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服非布司他，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，倍他乐克，他汀类药物。

你这种情况有糖尿病，但是不是特别高，可以通过饮食控制，多运动降低，血脂高，已经服药，心脏方面，最好检查一下冠状动脉ct，了解有没有冠状动脉问题

至于你目前严重怀疑有冠心病，为什么不做一个冠状动脉的增强ct a，明确它的病变是否存在以及严重程度如何。如果确实足以严重，那么可能该做支架的做支架，该开刀的开刀，甚至还要加强药物治疗，如果没有可以去掉很多药物，包括你现有的药物也可以去掉很多在做精细的调整，另外服用阿托伐他汀钙片这类药物，时间长了对你的血糖是有干扰的，那些中成药时间长了也不会带来临床获益。

您好，根据您的情况，如果需要明确冠心病的严重程度，或者有没有冠心病的话，需要做一个冠状动脉造影检查冠脉造影是诊断冠心病的金标准

您好！男性55岁，血糖高血脂异常阵发性胸闷。在当地医院动态心电图检查，窦性心动过缓45次/分-100次/分，可以发现9阵室室上性心动发作，目前药物治疗。建议：1.目前情况心脏疾病，窦性心动过缓和室上性心动过速并存，房性心动过速待动态观察有无房室传导阻滞的问题。或侵入性心电生理检查及。2..心脏超声心动图检查、冠脉CT，冠脉造影确定冠状动脉粥样硬化致冠脉综合征，糖尿病高血脂合并冠心病致左主干，前降支病变狭窄。3确定诊断糖尿病，应该取血检查糖化血红蛋白，餐后血糖等指标，可以药物治疗监测血糖变化。阿伐他丁钙可以继续服药。