尊敬的医生，我今年36岁，2019年，9月29日，空腹血糖12，被直接确诊二型糖尿病。2020年春节疫情期间，改服达格列净每日1粒加拜糖平每日3粒。2020年5月5日，去河南漯河中心医院全面复查。肝功肾功糖化血脂血糖都完全正常。 请看化验单。但是下午4点，又做了个尿常规，尿蛋白复查。尿蛋白报告单未出。尿常规化验单尿糖3+，尿酮2+。是继续用此类药物，还是换药。还是观察观察再说。 求推荐用药，多谢各位医生指导。

您好，结合您病史情况，2型糖尿病诊断明确。今日复查的糖化5.5，空腹血糖6.07，提示您经治疗近3个月血糖控制达标，血糖优秀！ 在血糖控制达标的前提下今日查尿糖3+，酮体2+，考虑与应用达格列净有关。达格列净是SGLT2i 类降糖药，这类药通过泌尿系统排糖，抑制体内胰岛素分泌，使得机体无论是饥饿或是饱食状态胰岛素水平均降低，加速了脂肪 分解，引起血酮体和尿酮体水平轻度升高，因为它通过肾脏排糖，所以尿糖也是阳性。1.可以继续口服达格列净治疗，服用这类药需要多喝水（每天保证饮水2000～3000ml）勤排尿，避免发生泌尿系感染。备注：您今天查的尿白细胞正常的。 2. 控制主食：米、面、馒头都是主食，都可以吃，但都要限量。建议一天主食不超过5两，如果体型肥胖，建议主食最好不超过4两。比如早上一个小馒头，中午一碗（约成年男性拳头大小那种）米饭，晚上一碗米饭。面条和馒头、花卷等的量也一样，建议面条不要煮太烂，越烂吸收越快，血糖会周骤升骤降，不太好，粥类也同理。土豆，山药，地瓜等根茎类食物都是淀粉类的，吃了这类食物主食需要适当减少。 3.蔬菜：可以多吃，每天可以摄入1斤左右蔬菜。 4.蛋白质：猪牛羊肉，海鲜，蛋，鸡鸭鹅等禽类都可以吃，适当控制量。比如早上一个鸡蛋，中午2两肉，晚上1～2两肉。 5.鼓励餐后运动：因地制宜，选择自己喜欢的能长期坚持的运动，建议饭后半小时运动。如果以前很少运动，可以从低强度运动如快走再慢慢过渡到中强度运动如慢跑、游泳、打球等。不建议剧烈运动或者一下子过度运动，身体怕受不了。每周保证150分钟以上运动量。 6.控制体重，标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 7. 监测血糖：监测餐前和餐后2小时血糖（如今天测早餐前和早餐后2小时；3天后测午餐前、午餐后2小时血糖；再隔3天后测晚餐前、晚餐后2小时血糖，以此类推）。因为您年轻，血糖必须严格控制。血糖控制目标：空腹4.4～6mmol/L，餐后2小时小于8 mmol/L。 祝您身体安康，生活愉快！

还是以血糖为主，如果血糖偏高，需要调整方案尿酮体阳性，提示急性病发生，多饮水，多运动，控制血糖

根据化验，应该继续用药！不需要换药！还是要控制饮食！定期化验。暂时不需要换药！

仔细看了，是糖尿病了，要治疗了。饮食减少，运动增加，口服二甲双胍，学会自测血糖。

你好，目前空腹血糖，糖化血红蛋白均正常，空腹胰岛素正常，建议继续服用该药，定期监测空腹，三餐前及三餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。适量控制饮食，坚持锻炼。

你好，对于上述情况说明血糖控制不好，要控制饮食，并且服用药物治疗 指导意见： 如果药物控制不好就需要注射胰岛素治疗，可能存在糖尿病酮症需要去医院就诊。建议复查胰岛功能，加血清c肽，综合评估后调整胰岛素等治疗。

你的血糖长期和短期指标都很好，血糖与尿糖不符，那天是不是空腹时间太长，酮体两个加号，建议复查尿常规，继续目前药物治疗。

你好，根据你的描述和检查结果。空腹血糖和空腹胰岛素以及糖化血红蛋白均正常。谁接尿常规尿糖3+，尿酮体2+，考虑于饮食结构以及喝水过少有关。暂时无需调整治疗方案。建议最好复查血酮体和空腹尿常规。建议多喝水，适量运动控制体重。

你好，最近就是说有没有停药？按之前的那个控制是还可以。最近是不是饮食不规律，然后血糖又升高了。这两个药总体是安全的，可以继续使用。配合饮食控制适当的运动。定期监测血糖。

目前血糖控制良好，不需要换药。尿糖三个加号，是和口服达葛烈净有关，现在不需要调整用药。