男、47岁、高172、体重75.有高血压、糖尿病、心动过速病史。目前治疗采用口服液和注射胰岛素。 腰椎间盘突出病史5年以上。最近十天前左侧屁股环跳穴部位深处突发疼痛难忍，不能下床，无法入睡，其他部位无明显疼痛。经过药物和针灸治疗，目前疼痛已经缓解，可以正常生活。以前发作也是此部位疼痛难忍！ 核磁共振报告显示目前情况较严重，想咨询：1、目前状况是否有必要马上手术，还是下次发作在进行手术？2、如果手术，是采用椎间孔镜微创手术还是采用椎间盘摘除和椎间融合术一次完成？3、手术及恢复期需要多少天？4、有上海医保，自己费用大概多少？

根据你所描述的症状和上传的腰椎的核磁共振来看，现在腰椎间盘突出是比较严重的，而且不太适合做微创手术，建议做开放性手术，把间盘彻底摘除，并且做椎间融合。手术术后恢复一般是一个半月到三个月之间，自费的项目也就是一两万吧。

腰椎间盘脱出，神经压迫症状严重，建议尽早手术，保守治疗难以解决。做椎间盘摘除和椎体融合，因范围较大，微创手术减压不彻底，建议开放做，术后2-4周恢复期。具体费用看医院级别而异。

从核磁共振片上看，有多节段的腰间盘脱突出。而且压迫的比较严重。1.在血糖和血压控制稳定的情况下，应该尽早的手术治疗 2.多阶段的突出建议还是做开放的手术比较好。 3.开放的手术应该有一个月左右就可以带护具，离床正常活动了。 4.医保问题您可以咨询当地的医保部门。

你的病情不是椎间盘突出问题，应该是峡部裂产生神经症状，这个建议手术治疗，因为峡部裂不能自愈的，而且会逐渐加重的。一般情况下可以微创手术下做融合手术，看你就诊的医院情况，常规切开手术也很多，效果可能更好一些，因为直视下减压更彻底。

从你的磁共振片子可看出三个问题，都可能与你的左屁股环跳穴痛相关，腰3/4椎间盘脱垂、腰4/5突出、腰5椎弓根峡部裂并腰骶1突出。目前腰臀痛才10余天。建议暂行保守治疗，如效果欠佳，再考虑手术。术前需先行神经阻滞术以明确责任节段，如果责任节段不是腰5椎弓根峡部裂并腰骶1突出，是其他两个之一，均可考虑微创椎间孔镜下手术。如果是腰5椎弓根峡部裂并腰骶1突出引起，则可行Mis-TLIF手术（融合）。如果三个节段一起手术则只好开放手术为宜，我不赞同该术式。

如果保守治疗有效，可以继续保守治疗。当保守治疗无效后应积极手术治疗为宜。建议遵照就诊医生医嘱进行定期复查和功能锻炼。

你好！你的这种情况主要是腰椎间盘突出。如果再次发作疼痛可以考虑手术治疗，手术可以考虑微创的椎间孔镜手术，手术费用估计需要5-6万。术后恢复期1个月左右。

如果有多种内科疾患，建议行微创手术治疗。如果保守治疗时间较长，症状不缓解甚至加重，可考虑手术治疗。微创手术一般术后几天即可下床活动。一般两三万块钱即可

你好，提示有椎弓峡部裂，后期会出现腰椎不稳，滑脱的可能性！建议医院就诊，最好手术切开腰椎固定一起处理吧！

你好，从片子看主要是L45腰椎间盘突出压迫神经引起的症状。上下两个间盘也有轻度的突出。由于年龄不大，建议单纯的行椎间盘孔镜手术治疗，费用二万多。上海贵一些。椎间孔镜技术是通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清晰地呈现于屏幕上，用特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血、消融掉粘连神经的组织，并给予纤维环成型修补。.椎间孔镜手术特点：.椎间孔镜技术是直接针对病灶，神经根、硬膜囊减压。微创，0.7厘米的一个切口，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱的稳定性无影响。安全性高，局部麻醉，术中能与病人互动。适应症广，能处理几乎所有类型的椎间盘突出。术后立即缓解疼痛，2-4小时即可下床，平均3-6周恢复正常工作