我女儿4岁半，1月底春节期间得了支气管肺炎，2月中旬发现夜里呼气声粗，好像呼气有困难，喘息，一会儿就会憋醒一次，每天夜里都会。2月下旬网上就诊后开始雾化治疗，每天2次雾化，每次1mg 布地奈德加250ug爱全乐加2.5mg硫酸特步他林，一周后3月17日在上海儿医中心就诊后医生诊断为喘息，还不能确诊哮喘。开始一天两次雾化治疗，每次0.5mg布地奈德。夜里4mg顺而宁，效果良好，后来呼气声音小了一些，憋醒次数也减少，基本不会醒了。药用完后，3天没做雾化，夜里又开始呼气声音很粗，频繁憋醒。4.27日在新华医院就诊，医生诊断为哮喘，建议每天早晨一次雾化1mg布地奈德，夜里顺而宁，治疗三天后我觉得疗效不如之前方案，她夜里还是会憋醒来。不知是否因为两天前吃了冰激淋，病情加重，这两天夜里频繁喘憋醒来，不知是否需要调整药量。其他就诊情况:耳鼻喉科医生诊断轻微鼻炎，没有腺样体肥大。心内科诊断室缺自愈。

考虑哮喘可能性大一些，首先可以去医院化验过敏源，根据结果规避引起过敏的食物药物接触物等。不能吃零食小食品冰激凌等。其次口服钙剂及维生素D改善气道功能，另外建议口服提高机体免疫力药物治疗，西药匹多莫德脾氨肽转移因子等。中药玉屏风颗粒，健儿素颗粒，适当运动锻炼，观察效果。

孩子这种情况可能需要加用氯雷他定口服，可能是冰淇淋吃的刺激的，孩子不能吃这些冰淇淋，需要注意，鼻炎药需要用，可以加博利康尼雾化

患儿就是哮喘，往往天气寒冷，饮食及过敏物质刺激就会加重。继续雾化治疗，继续顺尔宁，缓解不明显可以加用氨茶碱或沙丁胺醇，缓解哮喘。

考虑支气管哮喘急性发作，诱因可能为病毒感染或着凉。评估一下哮喘的程度，雾化布地奈德最好一天两次，喘憋消失再改成一天一次，可以联合用特布他林雾化。有支原体感染加阿奇霉素干混悬剂。

从描述和化验检查看，可以考虑为婴幼儿哮喘，夜间有憋醒说明控制不好，建议加用特布他林和异丙托溴胺雾化。哮喘治疗要坚持一段时间，并根据发作情况和肺工能调整方案，注意去除过敏原。

你好，孩子哮喘是容易反反复复，又有室缺，治愈比较不容易。可以继续雾化布地奈德一次一支一天二次加特布他林一次半支一天二次，孟鲁司特钠继续，如果咳嗽有痰提示有炎症需要加阿奇霉素口服。室缺有点大，而且孩子已经4岁，是否能自愈不好说，建议心外科就诊确定。注意避免过敏原。别急，孩子长的都会好。

根据提供病史，小朋友有喘息症状，有明确鼻炎史，但病史上没有明确记录哮鸣音描述，雾化有效，根据这些情况哮喘可能性比较大，夜间症状可能和鼻炎引起鼻塞有关，不排除夜间有喘息发作。建议每次普米克令舒0.5mg+0.9%氯化钠2ml雾化，一天2次雾化，同时加强鼻炎治疗，可以口服西替利嗪和孟鲁司特，鼻腔生理性海水喷鼻清理，鼻喷内舒拿一天一次治疗，先维持治疗2周，根据疗效调整用药。喘息持续或明显需要到医院就诊

您好，所提供病史和检查报告我已看过。同意上海医生的诊断。目前可以诊断哮喘。 5岁以下儿童由于不能很好配合激发试验和舒张试验，所以多数是临床诊断，结合哮喘预测指数，比如是否有吸入物，食物过敏，是否合并有鼻炎，湿疹病史，是否父母有过敏性疾病等。更重要是看吸入治疗后是否有效，按您说是有效，就是因为您过早停药导致再发作。 另外您提到是肺炎后发生喘息，如果说这之前是从来没有的，就还要排除一种情况，支原体或者腺病毒肺炎后引起的闭塞性细支气管炎，这个病就对雾化吸入效果不理想。确诊需要胸部高分辨CT。目前方案雾化方案改为布地奈德1mg，加异丙托溴铵+沙丁胺醇或特布他林，每日两次。 如果有一周没有夜间憋醒，可以停掉异丙托溴铵和沙丁胺醇，单用布地奈德雾化，每日两次。 一个月没有症状可以改为1毫克，每日1次。然后这个量维持三个月。 哮喘治疗一定不要自行停药，要按医生医嘱，用阶梯减量方法。 顺尔宁配合一起吃，也是3个月再调整。服用期间注意观察有无睡眠障碍。 如果规范用药，症状控制仍不理想就建议完善胸部高分辨CT 过敏原检查结果出来以后再咨询我。看看是否脱敏

春天是本病发季节，最好雾化治疗，维持不发病。口服清热解毒中成药。小儿呼吸科可以随诊观察

你好，孩子喘息症状严重的时候，需要继续雾化，如果影响睡眠，需要静脉应用激素