*** 男 47岁、高172cm 体重75kg 有高血压、糖尿病、心动过速病史。目前治疗采用口服液和注射胰岛素。腰椎间盘突出病史5年以上。2020年4月25日左右左侧屁股环跳穴部门深处突发疼痛难忍，不能下床，无法入睡，经过药物和针灸治疗，目前疼痛已经缓解，可以正常生活。核磁共振报告显示目前情况较严重，想解决：1、 目前状况是否有必要马上手术，还是下次发作在进行手术？ 2、 目前病情是椎间盘突出引起的疼痛，还是峡部裂产生的神经症状疼痛？ 3、 如果目前保守治疗，椎弓峡部裂可能造成腰椎不稳，滑脱的可能性多大？后果是怎么样的？ 4、 如果手术，是采用椎间盘孔镜微创手术摘除椎间盘和微创融合手术还是采用开放式椎间盘摘除和椎间融合术一次完成？5、 手术及恢复期需要多少天？6、 有上海医保，在上海手术 自己费用大概多少？7、麻烦医生聊的多一点，详细一些，谢谢！！！提一下建议，麻烦了

现在从上传的检查来看，并没有立刻需要手术的必要，但是如果由于疾病一直没有治疗的话，是可以导致一直疼痛的，如果疾病对身体影响大，就应该考虑手术。现在是确定不了由于什么导致的，一定要进行相应的体格检查才可以。滑脱会越来越严重，如果手术的话也是采用开放式手术，而不是微创手术。恢复的时间一般在2~3个月，经过报销之后，自费大约1~2万元。

您好！诊断比较明确，就是腰椎间盘突出症引起，现在症状已经缓解，可以选择继续保守治疗。如果要做手术，得做椎间融合加固定，费用较大，可以医保报销，各地医保政策不一样。

你好，从片子及病情判断是腰椎峡部裂腰椎不稳，进而导致腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。如果佩戴腰围保护，保守治疗一个月左右症状不缓解建议手术治疗。这种手术常见的，技术成熟，我们是在通道下微创手术融合内固定，小切口，术后4~5天即可佩戴腰围出院，一周下地走路，一个月恢复正常的走路，三个月内避免久坐久站弯腰提重物。手术费用五万左右。祝早日康复！

你好，根据你的病情分析以及检查报告单，是腰椎间盘突出症引起的疼痛，一般与峡部裂关系不大，建议先保守治疗，保守治疗无效可以行椎间孔镜手术治疗，费用大约在2—3万，医保可以报销百分之八十左右，这个根据当地政策。祝早日康复

目前疼痛剧烈主要是腰椎间盘突出引起的神经压迫症状，局部椎间盘脱出。峡部裂为先天性，并未引起椎体不稳。建议尽早手术，如先保守，卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养神经，活血化瘀药物，防着凉风湿，避免久坐久站及腰部弯腰负重活动，正确锻炼腰背部肌肉功能。如不缓解或持续加重，考虑手术处理。因压迫较重，可以微创手术，但减压不彻底，遗留并发症机会可能较多，因范围大且合并峡部裂，潜在椎体不稳，建议开放摘除间盘结合椎体融合，手术及恢复期2-4周。手术费用各地各级医院不同，请结合当地医院。

你好，首先明确目前症状是腰椎间盘突出引起，峡部裂会加重椎间盘突出，两者互相加重，峡部裂不会自己愈合。你目前只能手术开放治疗，不能微创，需要内固定椎间融合。手术费用一般需要个人负担四五万左右，术后恢复在六周左右。建议手术治疗，或者自我觉得不重，可以慢慢等，以后还是建议手术。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。 目前资料看比较适合，间盘突出明确，与症状相符。术式：经皮椎间孔镜间盘摘除术，椎间Cage或自体骨植骨融合术。 建议术前做个X线检查评估稳定性，做CT评估神经根管情况及骨质韧带退变情况，以决定应用椎间孔镜摘除间盘后是否需要彻底融合，同时上述检查评估伤椎上下邻椎情况，对以后有多大影响，如有影响这次是否需要处理。

你好！你的这种情况主要是腰椎间盘突出。1、目前症状已经缓解可以暂不考虑手术，待下次发作时再考虑手术也不迟。2、目前症状与腰椎间盘突出和峡部裂都有关系，峡部裂会导致腰椎不稳会加重腰椎间盘突出引起的症状。3、椎间孔镜手术摘除椎间盘并椎间融合可以一次完成，而且创伤比开放手术要小。4手术恢复期3月左右。

  您好！您的诊断为腰椎间盘突出症，这是一个常见病，多发病，易反复的疾病，可控可治，别太担心，接下来，我们一起来解决您的不适你的疾病目前可以手术治疗，椎间孔镜行腰四五摘除，估计的25000左右，其他治疗方法一、保守治疗，即：非手术疗法，目前可以用药物，口服塞来昔布胶囊 1粒，一日两次，甲钴胺片，一片，一日三次，均饭后口服，这些药物一般药店有卖的。还有一些活血止痛的中成药物也有效。合并牵引、理疗，系护腰；如果效果不佳，可以到疼痛科门诊行硬膜外腔或者椎旁神经阻滞治疗。二、手术治疗：微创射频消融术，等离子椎间盘消融术，椎间孔镜手术，严重并伴有狭窄可行开窗减压钉棒固定手术。其他的治疗方法还有:理疗、推拿，按摩时可以得当按摩，不能用太重的手法。这是个易反复的疾病，所以我们平时要注意做到如下 ：“三法六招” 第1法：飞燕点水法找一个硬板床，趴在床上双腿并拢，腹部紧贴于床面上，头和脚慢慢翘起来成飞燕状。保持这个姿势3-5秒，然后突然放松落下连续操作5-7次即可。早晚各一次，对于锻炼我们腰背以及腹部肌肉的力量有非常好的效果。（不可操之过急） 第2法：五点支撑法仰卧在床上，不要枕枕头，屈膝、双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头和肩（一个点）、双肘部（两个点）和双脚（两个点）这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，放松腰部肌肉，放下臀部休息3～5秒。第3法：仰卧蹬车法：仰卧床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10~15分钟，此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。六招：一、悬利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。二、撑 即撑腰锻炼，不适宜做悬垂锻炼者可做撑腰锻炼，36次。三、后双臂置于腰部，双脚叉开与肩同宽，全身放松，在腰部向上直抻的同时腰背向后抻36次，每日做两次。四、蹲即下蹲锻炼，下蹲36次。五、多 即多角度不同方位的腰部运动，转动36下，每日做两次。六、倒即倒走锻炼，每次一般倒走15分钟，每日两次。 注意事项：1、不要长期久坐，坐的时间长了，腰椎间盘承受的压力过大，会加速腰椎间盘退变，再承受外力的施压，椎间盘纤维环很容易破裂，髓核突出压迫神经。2、不要长期弯腰。3、注意休息。4、睡硬板床       ，5、坚持锻炼，6、注意保暖 7、饮食要调理。身体贵在注意锻炼和坚持。但愿对您有有所帮助，祝您早日康复！！！

患者腰椎间盘突出诊断明如疼痛剧烈，可短时间保守治疗。如效果不明显，可考虑手术治疗。狭部裂，一般为腰椎滑脱所致。建议传统切开手术。同时内固定，术后需要两周到四周的恢复期