左后第二颗牙（6号）因多年前补的银汞材料部分脱落加上蛀牙，五周前就医，医生将银汞去除后，打磨时钻头碰到神经疼，当时未做其他治疗，直接采用树脂补牙，后过两周一直冷热疼，吃东西碰到就疼，夜晚不疼，再去复查，医生说要根管治疗，第一次杀神经做完了，现在是第二次根管预备阶段，拍了测根长的片子，但回家后一直隐痛，冷热不疼，吃东西碰到就疼，而且左后第二颗牙（6号）和左后第一颗牙（7号）之间的牙缝一直疼，好像是蛀掉了，但是根管治疗并没有涉及到这里，现在想请医生看下牙片，第一张片子是根管治疗前拍的，第二张是根管治疗中拍的。想问从第一张片子看，并没有蛀到牙神经，其实不需要根管治疗的对吗？但现在做了根管治疗，两个牙之间牙缝疼，那颗做了根管治疗的牙碰到东西也疼，该怎么办？

您好，您的资料已悉。根据您的图文显示。第一张全景片显示目前已经做了根管的那颗牙可能发生继发龋，医生去除银汞后打磨的时候有刺激痛，说明龋齿已经发展到深龋了。深龋说明离牙髓腔很靠近了容易引起牙髓感染，直接补完树酯后您回家有冷热刺激痛和咬合痛更加证实了牙髓已经感染了，所以需要做根管治疗了。您目前根管治疗第二个封药消毒阶段，出现两只牙之间的牙缝痛考虑是在第一次根管预备是把髓腔的东西推到根尖孔外面了从而引起根尖区炎性反应——咬合疼痛。提示有根尖炎，可以口服头孢克洛胶囊0.5g+奥硝唑片0.5g 口服一天两次，加布洛芬胶囊一颗 一天两次。

您好，您的症状已获悉。补完的牙齿一直冷热痛还是考虑牙神经受影响。根管治疗是一个过程，治疗过程中有咬合痛是正常反应，别担心

1. 6号牙充填物脱落后未露神经选择直接充填，这个操作是没有问题的。 2. 过两周一直冷热刺激痛，冷热刺激痛持续多久？如果持续一阵儿而不是一过性的，那就怀疑牙神经发炎了，这时候最重要的是确定是哪颗牙齿的疼痛。因为从片子来看7号牙也是有问题存在龋坏的。这里有三个可能，一是6号牙因为龋坏距离牙髓神经近，细菌已经感染了牙髓，补牙当时无症状补牙后出现了症状，这种情况下根管治疗6号牙也是正确的选择；二是疼痛是由7号牙引起的，需要做根管治疗的是7号牙（这个现在仍然可以检查牙髓问题）；三是6和7号牙都出现了牙髓炎症，那么两颗牙都需要行根管治疗。 3. 关于6号牙治疗后疼痛的问题，根管预备后大多数是不疼的，一少部分会有术后反应，随着时间的推移也会缓解，极少数是根尖周炎急性发作，这个需要医生应急处理。您现在是隐痛，不知道有没有慢慢缓解？如果在缓解，则不必担心。如果丝毫没有缓解建议去医院就诊。 4.关于6和7号牙之间疼痛的问题，有可能是疼痛患者无法定位（牙髓炎有这个可能），实际上是6和（或）7号牙的牙髓问题，也有可能是牙周牙龈疼痛问题，这个需要临床检查确定。1.首先需要确定是6号牙还是7号牙的疼痛 2. 需要确定6号牙疼痛是一般术后反应（可慢慢缓解）还是根尖周炎发作（特别疼痛或出现根尖按压痛，肿胀等） 3.需要确定或排除7号牙牙髓炎或者根尖周可能 4.检查两牙之间有无牙龈红肿问题 5.上述问题明确后基本可以针对性处理，缓解疼痛。 6. 治疗期间建议勿用患牙咬物，正常刷牙。 7.网上问诊能帮您考虑到的也就这么多了，具体治疗还需要根据进一步的检查结果来，祝您早日恢复健康。

从你提供的的图片上看，治疗前左下6丶7均充填过，左下6的充填物已接近髓角。左下6应该作根管，你自觉咬合痛，可能是根管预备刺激所致，观察1一2周看看。另外，我看左上8也龋坏近髓了，有可能也影响你的感觉，最好再让医生处理一下（拔除）。 仅供参考。

你好！从病史和牙片看，你下颌第一，第二磨牙根尖都有炎症，因此2颗牙齿都要做根管治疗。第一磨牙巳经开始治疗了，一颗一颗的治疗也可以。你的第三磨牙，也就是智齿是水平阻生，应该拔除，否则会引起很多并发症，如导致前牙龋坏，智齿冠周炎，颌面间隙感染，牙源性囊肿等。

从病史，X线片及问题看：首先从第一张片看已接近髓角，且有主观症状，所以做根管治疗是可行的。第二的问题是做了根管治疗，现在疼痛明显，是拔髓后刺激症状或是有残髓。可口服止痛药，如今晚没有缓解明日复诊再处理。

左下第一磨牙根管治疗没有问题。根管治疗期间会出现不适，疼痛甚至肿痛等现象。一般一周左右症状会消失。第二磨牙可能也有龋坏，这个要临床检查才能确诊左下第一磨牙继续完成根管治疗，左下第二磨牙如有龋坏要尽早充填。

您好，您的情况看像是根管治疗中的疼痛，因为每个人的耐受不一样有时根管预备后会出现疼痛，使用橡皮障有时也会引起牙缝疼痛。建议口服头孢氨苄，甲硝唑，布洛芬，先观察，如果不能缓解建议拍摄CBCT进一步检查。

片子有时并不完全可靠，开始医生试图给你保髓，但效果不好，所以建议你再做根管治疗。由于你根管治疗后的片子没拍，所以你现在的疼痛原因不好判断。有的病人根管治疗后一个月内由于炎症的刺激，会有疼痛表现，但慢慢会减轻消失。你是那种情况需要拍个片子看看。

你好！根管治疗过程中，治疗的牙齿发生咬合疼痛，胀痛等现象都是常见并发症，可以对症处理，如果不过敏，可以口服头孢菌素加替硝唑或者奥硝唑。至于是否需要行根管治疗，是由牙齿本身的龋齿程度决定的，单从牙片看得不太准确，具体需要去除龋坏组织以后的状况决定是否需要行根管治疗手术。两颗牙齿之间疼痛，可能是治疗牙齿的根尖反应引起的，也可能是其它牙齿的问题引起的，需要具体检查判断。继续观察，必要时找医生就诊。保持口腔卫生。