昨晚看东西模糊、有黑影，变小等症状，，拍过oct，当前病情加重，有发觉到现在一周左右。具体患病时间不确定

仔细看了，是黄斑病变，不知视力怎样。但性质不定。要去做眼底血管照相，确定性质。年轻人最有可能是”中渗”。先造影。

这是黄斑下面有出血了。建议要做个荧光造影检查，看有没有新生血管。如果有的话需要眼内注射治疗，如果没有的话可以不需要用药，自己会吸收。等出血吸收的症状就没有了。

黄斑病变，OCT示黄斑区神经纤维层下有渗出病灶。建议尽早到眼底专科行视网膜血管荧光造影和脉络膜造影检查。

根据oct发现黄斑处有问题，使得视力下降、视物变形。建议做眼底血管造影和吲哚青绿造影明确诊断，是否为脉络膜新生血管，必要时抗VEGF治疗。

主诉视物模糊黑影伴视物变小。通过图片和主诉考虑是眼底病变，结合上述检查应该再做造影或血流OCT。初步考虑有可能是中心性浆液性视网膜脉络膜病变或者是中心性渗出性视网膜脉络膜病变，完善检查确诊后给予对症治疗。近期注意休息，避免熬夜。

从OCT表现上来看，是脉络膜的新生血管。这个药物治疗效果不是很确切，可以考虑玻璃体腔注射抗新生血管的药物，比如雷珠单抗、浪木、阿柏。

除了眼部症状，不知患者是否有糖尿病，高血压病的情况。建议行视网膜，脉络膜血管造影，已进一步确定病变性质。

看到你提供的照片以及病历资料。Oct提示是黄斑部的病变，最大的可能是一个日光性的视网膜炎。也就是被强光或者是激光这一类的光线照过眼睛之后引起的黄斑的损伤。可以用一些叶黄素胶囊等等改善视网膜营养的药物，大部分的病人能够在三个月到6个月左右病情得到康复。

就现有的检查结果来看，诊断应该是中渗，还需要进一步完善眼底造影检查以确诊。中渗的预后不佳，但应该积极治疗，尽量保存现有视力，可以选择玻璃体腔注射抗新生血管药物，和或PDT激光治疗。

最好再做一个造影，不排除中渗。如果是中渗，抗VEGF玻璃体注射效果比较好，可以配合中药治疗