女 29岁上海市

2020.05.07

女，30岁，孕八周胎停，一个月前做了稽留流产。叶酸代谢能力为TT，检测到怀孕后开始吃斯利安，六周出血过。性激素六项正常，甲状腺功能正常，优生五项结果如下。问题：1.优生五项结果是否正常？2.胎停是否跟叶酸有关，网上查到斯利安为合成叶酸，代谢能力差不易吸收，是否可以换成活性叶酸，有哪个牌子推荐？单纯食补叶酸能否满足孕期需求？3.除叶酸外，是否需要补充其他，例如维生素d，b12，锌等？谢谢🙏🏼

# 胎停 # 稽留流产 # 流产

医生回答

潘洁雪 | 副主任医师

三甲

复旦大学附属妇产科医院黄浦院区生殖内分泌与不孕

问TA

既往有胎停育咨询，目前未见异常。优生一套未见异常，叶酸可以吃爱乐维，叶酸量相对大一些。胎停育一般首先考虑胎儿自身的原因，跟叶酸关系应该不大

回答于 2020-05-07

王丽云 | 主治医师

三甲

临沂市中医医院妇科

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优生优育几项都是远期抗体，对怀孕没有影响。和叶酸关系也不大。下次怀孕后及时查血，必要时予以预防保胎

回答于 2020-05-07

董泗霞 | 主治医师

三甲

临沂市中医医院妇科

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目前检查结果都是远期感染，与胎停关系不大，一般斯利安的叶酸就可以，如果饮食正常，营养均衡，不需要补充维生素等

回答于 2020-05-07

吴晓丽 | 主治医师

三甲

湖南省妇幼保健院生殖中心

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30岁，一次胎停，不必太紧张，我有可能就是胚胎早期的自然选择。优生检查没问题，说哦既往有过感染而已。也算一定要吃，食补不够，可以吃爱乐维。正常备孕，尽快怀孕，祝你好运。

回答于 2020-05-07

张娜 | 副主任医师

绍兴文理学院附属医院妇科

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优生五项，提示既往曾经有一些病毒感染，但是近期无感染，应该是不影响胎儿的。叶酸代谢能力TT是比较差了，要整个孕期补充叶酸0.8毫克到1.2毫克每天。食物的话已经不能满足你的需要了，需要口服叶酸片，可以选用爱乐维，它的叶酸每片含量是0.8毫克，并且有多种维生素和矿物质。胚胎早期死亡，多数是因为胚胎本身染色体有异常，不一定跟叶酸有关系。

回答于 2020-05-07

胡晓继 | 主治医师

三甲

武汉市中心医院后湖院区妇科门诊（后湖）

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你说的都不是问题，优生优育检查没问题。我觉得主要还是胚胎质量的问题，偶尔一次胚停不用太担心，调整生活状态，作息规律，营养均衡，努力备孕，可以继续口服叶酸，合成的活性的都可以，这不是主要问题。复合维生素比如爱乐维一起服用没问题。

回答于 2020-05-07

焦坤 | 副主任医师

三甲

泰安市中医医院妇产科

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你好，优生五项抗体阳性提示病毒为既往性感染，不影响本次妊娠；叶酸代谢差也不会导致胚胎停育！这次停育考虑受精卵质量问题！如果平时为正常健康饮食，荤素搭配合理，不必过于行药物补充！叶酸代谢差，TT纯合型突变更可使酶的活性下降70％，补充叶酸需加量才行！详细情况可给我发图文问诊再交流，我现在是免费义诊！

回答于 2020-05-07

鲁小华 | 副主任医师

三甲

荆州市妇幼保健院妇产科

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您好，您的问题收到。1、优生五项结果正常 2、胚停多数都跟胚胎本身的染色体异常有关，跟叶酸没有很大关系。 3、补充叶酸的话，斯利安就够了，也可以总爱乐维，单纯食补可能还是不够。 4、早孕期间暂时可能补充叶酸，然后营养均衡就可以了，需不需要补充B12，还有维生素D，锌，可以查血，如果缺乏的话，可以考虑补充，否则，不用补充

回答于 2020-05-07

杨连杰 | 主治医师

三甲

周口市中医院生殖健康与不孕症科

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优生项目里边都是IGG阳性，代表以前有感染，现在没问题了，不用管。叶酸和胎停育关系也不大，常规补充就行，其实用国家免费提供的已经可以满足需要了。其他微量元素也是看情况常规补充就行，没有必要特意去做。一次胎停育并不能说明什么，下一次怀孕早期就用药保胎就行。这期间可以用中药调理身体。

回答于 2020-05-07

戴凌虹 | 副主任医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院妇产科-六虹桥

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你好，你的之前胎停不一定和TT有关。胎停有可能是一个因素或者多因素导致，最常见是染色体异常。TT型建议前三月叶酸吃0.8mg每日，三月后到分娩吃0.4mg每日。斯利安可以的。优生五项无殊。

回答于 2020-05-07

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