大约十天前发现眼底有白光闪过，今日检查出视网膜脱落，医生说脱落了四分之一有裂痕，医生我这个算早期还是比较严重了，有没有触及到黄斑，做外路手术比较好，还是内路，需要加硅油吗

您好，您提供的信息可以明确诊断：孔源性视网膜脱离。只有手术复位视网膜和封闭裂孔才能治愈。如果您的视网膜裂孔在眼球壁不靠后，赤道部前建议最好外路：环扎（根据您视网膜脱离的具体情况）、硅胶垫压加巩模外冷凝术。如果手术成功，就可以以最小的代价获得最好的效果。因为内路目前国内眼内填充物基本都是硅油，惰性气体还没有被放开允许使用（之前因为一家医院同时做几台眼内惰性气体填充都眼内感染出来很大的事，国家就一刀切严禁使用）。如果硅油填充的话，就需要三个月到半年后再做一个硅油置换术，很多硅油填充后患者晶体会混浊导致还要做白内障。具体您如果做内路要不要放硅油还是要看您视网膜脱离裂孔的大小和位置而定。但有个原则就是能外路手术的尽量做外路，不能做外路就得做内路，至于硅油也是具体情况具体处理。如果病情需要，不想放硅油也得放的。如果您选择您的手术医生，就建议您去信任他，如果不信任就另选高人。

你好，主诉眼睛打闪后视网膜脱离。通过超声检查并无法判断判断是否累计黄斑区，只能判断视网膜脱离在颞上方。建议散瞳查眼底看看是不是孔源性视网膜脱离，同时再做OCT检查判断是否累计黄斑区。如果孔源性网脱可以先考虑外路，如果是玻璃体牵拉引起网脱那就做内路比较好。当然具体还是看眼睛具体情况

仔细看了，视网膜浅脱离，要手术治疗。那要看具体情况，我们不了解。尽量做外垫压。

根据病情描述和图片，考虑视网膜脱离，建议手术治疗，但是选择内陆还是外路还是看裂孔的位置，信息中没有描述，至于内陆术中打油打气术中根据网膜状态定。

从图片看应该是孔源性视网膜脱离了，有没有高度近视？要是视网膜脱离了四分之一象限，这个范围比较大了，但是单纯从上面看，不知道脱离范围离黄斑距离多远。颞上网脱可以考虑外路手术，但是如果脱离范围离黄斑区比较近，最好行玻璃体切割手术和硅油填充。

裂孔不是太靠后能够封闭的话一般首先考虑外路手术。外路手术封闭裂孔有困难的，比如孔太往后，巨大裂孔，牵拉很明显等外路手术失败率干的情况会考虑做玻璃体切除术（也就是内路），只有内路手术才会考虑打硅油。

这些并不复杂，也不严重，尽早手术就可以保证视力不受影响。这种年龄的话，面对这种网脱程度，最好还是做外路手术，当然缺点是会增加300度左右近视。如果做内路的话，一般都要打硅油，以后还要再取油。

四分之一镊上方网脱，从b超上看不出累及到黄斑没有，但是上方网脱会很快累及黄斑 需要扩瞳查眼底，尽快选择玻璃体切割或者外路网脱复位！累及黄斑视力影响较大

视网膜脱离需要尽早手术治疗，从你发的2张图中看不出来有没有侵犯黄斑，但是B超单写的颞上方的视网膜脱离，那就要注意，这种网脱发展比较快，因为重力的作用，可能很快的会发展到全视网膜脱离，所以尽早手术。那么这个手术方式到底内路还是外路，还是要看眼底的情况，如果比较周边的话那么外路就可以了，如果靠近后极部，那就需要选择内路手术，多半是需要硅油填充的。术前注意不要剧烈运动，静卧休息，促进视网膜下液的吸收。术后也需要一定的体位。

早期且没有触及黄斑。个人认为内路手术比较好，打激光用气顶就行