女 34岁湖北省黄冈市

2020.05.07

诊断延髓背侧海绵状血管瘤1.70.70.7，改变体位或者突然用力右手臂会短暂发麻1年余，疫情发生以来，发麻症状有所好转。目前爱人怀孕，请问，孕期和生产时对血管瘤有什么影响，是否应终止妊娠？如果继续妊娠，风险有多大（按最高10分划分的话，我爱人这种情况属于几分），怀孕期间应注意什么，针对血管瘤有没有需要定期做的检查？我的问题非常明确，拜托各位专家针对问题尽可能给我一个明确的答复。拜托，谢谢！！

# 血管瘤 # 怀孕 # 妊娠

医生回答

尹立勇 | 副主任医师

三甲

秦皇岛市第一医院神经内科

问TA

海绵状血管瘤属于血管畸形，风险就是反复微出血，以及特殊部位诱发癫痫，一般均观察保守，除非部位特殊，诱发其他症状。怀孕与海绵状血管瘤无直接相关。控制血压即可。定期复查颅脑MRI及swi,也不用查的太频繁，有症状再查，无症状也不用查。单纯对于怀孕而言，和不怀孕相比，风险无明显增加。

回答于 2020-05-07

高海凤 | 主任医师

三甲

唐山工人医院神经内科

问TA

根据你爱人的病史和影像学，考虑多发性海绵状血管瘤可能性大。属于先天发育异常，一般情况下问题不大，跟血管瘤位置有关，倒不一定需中止妊娠。孕产期主要是控制血压，避免腹压增加的动作，没有症状不需要总复查影像学

回答于 2020-05-07

张冠中 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院神经外科

问TA

延髓背侧海绵状血管瘤，妊娠，良性瘤，不影响妊娠，部位危险，早日手术。

回答于 2020-05-07

王涛 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院神经外科

问TA

海绵状血管瘤绝大部分不用手术治疗。但是妊娠和高血压可能会促进血管瘤的增大微量出血。选择起来很难，还是建议首选手术治疗。

回答于 2020-05-07

漆学良 | 副主任医师

三甲

南昌大学第二附属医院神经内科

问TA

延髓海绵状血管瘤随时有破裂出血风险。一般怀孕、生产时容易导致颅压增高增高，易导致破裂。怀孕时要注意休息，密切监测血压，有无头痛或新发症状出现。定期复查（3-6个月）磁共振。需权衡风险。具体风险评分不好确定，5分应该有。

回答于 2020-05-07

张琪 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

问TA

理解您的担心，从既往病历看，妊娠并不证据海绵状血管瘤出血风险，如果能防止妊高症和低蛋白血症更好。改变体位和突然改变体位出现麻木与延髓海绵状血管瘤关系不好说，妊娠也有可能出现，这个部位血管瘤未来不出现变化也不建议手术，但平常避免突然变换体位、避免高血压、避免便秘可以减少出血风险。

回答于 2020-05-07

崔瑞亭 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院神经内科

问TA

海绵状血管瘤大部分与生俱来，延髓是人的生命中枢，海绵状血管瘤的危害是反复渗血，与妊娠关系不大，但过度用力可诱发出血，因此生产时有一定风险，分娩用力诱发大出血可危及生命。怀孕期间，包括以后只要海绵状血管瘤不去除，均需避免过度用力、剧烈运动、过度情绪激动，保持大便通畅。若没新症状可不复查，若复查避免CT（对胎儿影响），可做磁共振SWⅠ检查。

回答于 2020-05-07

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

根据患者描述的这种情况，目前不适合做放射治疗，也没办法做血管介入治疗。如果必须要生这个小孩的话，那么只能冒险试一下，如果已经有了小孩了，那么静观其变。假如不幸发生了出血，可以考虑做微创手术治疗。总体的风险是比较大的，大概在7分左右。

回答于 2020-05-07

周联生 | 主任医师

徐州市铜山区中医院神经内科

问TA

海绵状血管瘤是先天性的，血管瘤可发生血管堵塞或者血管破裂，二十几年了都没有破裂，现在就破裂的几率不大。具体有多大说不清楚。.怀孕对血管瘤有一定的影响，但不是很大。现在流产也有风险，继续妊娠也有风险。两者有害，取其轻吧。可以看神经外科专家，或者是血管科专家，看现在是不是适合做介入治疗？

回答于 2020-05-07

张捷 | 副主任医师

三甲

福建省福州神经精神病防治院神经内科

问TA

妊娠期间对血管瘤是否有影响？风险有多大？这2个问题不好讲，不十分的明确，因为没有统计数据去说明这个问题。颅内多发血管瘤，可以定期复查核磁共振，观察病情的变化。

回答于 2020-05-07

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊