以前经常熬夜，去年胸口被拳头打过一下，比较重，当时胸口疼了两三天，不知道是否肌肉疼。去年下半年开始，晚上睡觉时偶尔会心跳特别快特别乱，有时发作时手臂身体都会不自觉抖动，感觉全身有暖流。 最多几十秒就自行恢复了。今年只发过1-2次，比去年少很多。只会在睡觉，还没完全睡着时，有这种情况。以上是我的病情自述，感谢各位白衣天使回复！

非常巧合，我刚从武汉雷神山医院支援完成任务结束隔离回到原单位上班，所以跟你还是比较有缘的。你这种是属于典型的短暂的室性早搏频繁发作的表现。在这个过程中，心脏出现间歇性的无效摄血，导致一过性的脑供血不足，从而诱发了胸闷心慌头晕的表现。这种情况绝大多数是因为植物神经功能紊乱导致的，从而出现了心脏的刺激症状，当然也需要排除一下心脏本身是否存在的器质性疾病的可能性，如果是植物神经功能紊乱的话，其实治疗起来效果还是不错的，相对比较简单。

你这种情况有室性早搏，这种情况会引起你的这些不舒服，你需要注意休息，检查一下心脏彩超和甲状腺功能看看，如果还好，可以观察，吃辅酶q10，如果还是不行，需要视频消融处理

心慌和室性早博有关，也就是心律失常，动态心电图提示频发室性早博。需要做一下甲状腺功能、心脏彩超检查。可以口服美托洛尔缓释片，稳心颗粒治疗。心率有超过160次，若效果不好，可以做一下心内电生理检查，若有折返性心动过速可行射频消融治疗。

动态心电图提示单源性室性早搏，早博形态高尖，结合您年龄，多考虑良性室性早搏，一般与人的情绪波动，睡眠不好，以及生活不规律有关。但要排除有可能引起室性早搏的其他原因，如低钾，甲亢，肺部疾病，心肌炎等。建议查：甲状腺功能，电解质，心动超声，心肌核素显像。可以先服用药物：比索乐尔5mg/每天；辅酶Q10，早中晚各一片；门冬氨酸钾镁，早中晚各2片。调整睡眠可用：右佐匹克隆晚上3mg。观察。

根据你目前的长程心电图结果，心率属于正常范围，但平均心率属于正常偏快。存在室性早搏，但不是高危的室早，风险不大。没有发现明显心肌缺血情况发生。建议查个心脏彩超和颈动脉彩超，了解一下心脏结构功能和有没有动脉硬化。年轻人心率偏快建议检查甲状腺功能，排除甲亢。如果检查有问题就做相应治疗。如果都没有问题，就调整生活规律，避免熬夜，低脂饮食为主，适当运动，稳定情绪，这样症状逐渐缓解的。

根据你的病史及动态心电图检查结果分折，主要表现是心律失常。阵发性窦性心动过速，频发性室性早搏。建议你首先排除心外因素，如检查甲状腺功能；其次注意排除心脏因素，可做心脏超声检查。如检查无特殊病因，考虑为功能性的与精神紧张、劳累、失眠等因索有关，可给对症治疗。

从您描述的症状及动态心电图检查看，目前存在心律失常室性早搏，并且心率偏快，因您的症状多在晚上出现，和劳累没有关系，年龄比较年轻，心电图没有缺血表现，没有既往心脏病的病史，考虑和植物神经功能调节不良有关。建议查一下心脏彩超和甲状腺功能，如果都没有问题，血压也不低的话，可以口服倍他乐克缓释片47.5mg一日一次，观察血压心率变化。必要时配合参松养心胶囊，平时注意生活规律，戒烟限酒，避免熬夜。希望我的回答能对您有帮助，祝您早日康复！

患者，男性，31岁，反复心悸，发作时持续不长，动态心电图提示平均心率偏快，频发室性早搏，6千多次。注意生活方式调整，减少情绪波动，夜间充足睡眠，忌咖啡、浓茶、饮酒，适当增加进食水果，可加用β受体阻滞剂治疗（哮喘者禁忌），一般症状能改善。完善甲状腺功能检查，评估是否存在甲状腺功能异常。完善心超检查，评估心脏结果、功能等。心内科门诊随访，定期复查心电图、24小时动态心电图等。如症状明显，药物控制欠佳，复查动态心电图室早增加，可考虑行射频消融手术治疗。供参考。

从你症状看首先考虑心律失常 频发室性早搏，但是不能排查冠心病和植物神经功能紊乱可能。1、建议改变生活方式，避免熬夜，戒掉浓茶、咖啡之类饮品，控制情绪焦虑、紧张之类情况； 2、如果症状发作频繁，建议服用倍他乐克缓释片，黛力新等药物治疗； 3、建议完善冠脉CTA检查，排查冠心病等器质性疾病可能性。 希望能帮到你，祝你健康！

您胸部目前疼痛不支持心脏疾病。间断心悸可能是心律失常引起。1.查查心脏彩超了解结构和功能。2.查查冠脉强化CT或冠脉造影除外冠心病。3.口服倍他乐克观察后复查动态心电图。若室早仍多，行射频消融治疗。