右脸上方有一颗牙已经坏了，掉落。然后智齿顶了上来。右脸下方，有一颗阻生牙，非智齿部位，顶住了前面的一颗牙，导致牙齿被蛀。现在我的牙是否需要正畸？如果正畸的话一定要拔掉很多颗牙嘛？

患者CBCT及曲面断层影像考虑右上第一磨牙缺失，右上第二磨牙近中倾斜，智齿存在，右下5阻生，牙根短，右下4远中深龋坏，近髓就患者目前牙齿排列状况，右上56号牙之间及右下46号牙之间食物嵌塞可能性较大，后期有较高龋坏风险，建议正畸治疗 正畸治疗是否需要拔牙，还需要结合头颅侧位片，口内咬合情况及侧貌照片共同决定 1.如果考虑非拔牙矫治，可以考虑利用右上智齿代替7号牙，远中直立7号牙代替6号牙，右下4酌情充填或根管治疗，结合种植支抗推磨牙向远中开展间隙，手术牵引右下5 2.如果考虑拔牙矫治改善突度，右上磨牙替代方案同前，左上，左下，右上三个象限根据头影测量及模型分析结果需要各去掉一颗前磨牙（4号或5号牙），右下需要进一步评估4号牙和5号牙条件，如果5号牙牙根条件尚可，无粘连，可考虑拔除4号牙同期手术牵引5号牙，但如果5号牙存在根骨粘连，或三维角度牙根吸收较明显，则手术拔除5，保留一颗4号牙

上颌牙列间隙，下颌牙列拥挤建议正畸治疗。1.上颌缺的那颗牙间隙可以关起来。2.下颌蛀掉的那颗和倒着的那颗需要评估一下拔哪颗。

您这种情况可以通过正畸治疗，是否拔牙矫治，得根据正侧位片加模型，测量数据来决定，出方案。

如果对牙齿、面型不满意，正畸可以改善的话，是可以选择正畸治疗的。如果龅牙、牙齿拥挤、凸唇，一般是需要拔牙的。

感谢提问！您只提供了放射检查资料，只能做大致分析判断。16缺失，44龋坏，45埋伏。至少存在牙列拥挤不齐，其余现有资料无法判断。1.需要正畸。2.关于拔牙：右上16已缺失，右下会优先考虑拔除44（45牙根形态可能存在畸形，需要进一步读CBCT检查结果）；左侧拔牙需要更多测量结果支撑明确拔牙牙位。3.45埋伏牙存在牙根畸形、粘连牵引不成功等情况，如果发生需要考虑结合修复治疗恢复牙列完整。4.祝健康顺利！

您好!从片子上看，右下的第四颗牙齿已经龋坏掉了，如果要保住它就要把它后面的那颗阻生齿拔掉，这样做的话，后期可能会出现食物嵌塞，并且坏掉的那颗牙牙根也不平行，即使保留住了效果并不是最好的。但如果您选择正畸治疗，刚好有一颗阻生牙可以替代它，就可以放心的拔掉它，让阻生牙代替它就行了。不过，从您的面型上来看，侧貌突，再加上下颌牙列拥挤，选择做正畸还要再拔掉左上，左下及右上的各一颗双尖牙，只有这样，做出来咬合关系及侧貌才能得到真正改善。希望帮到您。

阻生牙导致蛀牙， 是否需要牙齿正畸是否正畸，主要看患者的主观意愿，如果您的牙齿有明显的不齐和前突，且您改善的欲望很强烈，可以选择矫正，矫正可以排齐右侧上颌倾斜移动的磨牙和智齿，右侧下颌这颗埋伏阻生牙和龋坏牙齿肯定得拔一颗，看龋坏牙齿 坏的不是很严重，还是建议拔除阻生牙，阻生牙的牙根比较短小，如果龋坏牙齿已经露神经 那就选择拔除龋坏牙齿，其他牙齿拔不拔 需要进一步分析。

牙齿缺失，移位，咬合错乱，蛀牙。这个绝对考虑正畸治疗，需要综合考虑，拔掉没有用的智齿或者蛀牙，然后矫正，排齐牙齿，有一定难度，建议找正规专业的正畸医生来把控！

您好，您的图文资料我已经详细了解。您的右上第一磨牙脱落导致第二磨牙和第三磨牙（智齿）向近中倾斜。右下倾斜的牙把前面的牙顶烂了，建议拔掉被顶烂的那颗牙，对称拔掉左下第一前磨牙（左下四号牙）然后拔掉左上的智齿。行正畸治疗，重新排齐牙列咬合重建。

你这种情况应该是可以通过矫正来解决的，但是具体的话需要你来医院收集资料，然后给你做一个全面的诊断。建议你来医院收集资料，要取模型拍照片以及x光片。然后还要进行测量分析。