男 55岁 浙江省杭州市
2020.05.08
医生回答
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
仔细阅读了您提供的资料，患者食道癌。目前患者情况置入食道支架肯定是最理想的选择。食道支架置入患者痛苦小，马上可以解决吃饭问题，病人心情也会很好。如果能置入携带离子支架就更好了。
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，从目前结果来看，为食管鳞癌。这种情况只能先选择化疗或者放疗，但是目前有梗阻，这种短期内只能通过支架植入暂时解决，后面改善的话在考虑后续治疗，后面可以关注我，有问题或者不懂可以发给我，祝健康。
蔡讯
| 副主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科(专家)
问TA
1、能放支架比造瘘方便，2、目前情况免疫治疗估计疗效欠佳，因身体免疫机能差，无法调动抗肿瘤能力。1、建议先解决营养问题，能放支架最好，否则也可选择胃造瘘，2、身体情况若能恢复一些，建议选择一些口服药物，如卡培他滨，替吉奥等，若情况有好转也可加上免疫治疗，如欧狄沃，目前已批准胃食管结合部癌三线治疗。
李湘云
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院肿瘤内科
问TA
你好，请问能吃流质饮食，是完全水样？还是半糊状？建议口服短肽蛋白粉联合乳清蛋白粉代餐，基本可以解决营养问题，造瘘后的营养依然是营养素为主。支架如果有条件，考虑带粒子的支架，可以对肿瘤局部有效。靶向药物建议口服抗肿瘤血管生成药物。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个56岁男性食道癌放疗化疗后复发的病情。建议，1，进行全面检查，看看是淋巴结转移还是食道复发。2，做骨扫描检查看看有无骨转移。3，不建议手术切除。4，全面检查后，放疗后1年，可以再进行姑息性放疗，解决吃饭问题。5，食道支架是一个临时治疗方法，肿瘤生长有可能将支架压偏。因此进行放疗，控制肿瘤发展，再次复发放支架。以上建议供选择，祝福老人早日康复。
王菊勇
| 主任医师
三甲
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科
问TA
你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确局部复发转移，造成梗阻，建议先要解决梗阻，能够进流食。2、再根据情况决定下一步治疗。3、必要时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移。如果愿意可以预约我的门诊就诊。祝好！
谢勋鹏
| 主任医师
三甲
南通市第三人民医院肿瘤科
问TA
你好，目前诊断食管癌晚期了，有梗阻，接下来需要解决进食问题，可以放置支架，可以胃造瘘，两者各有优缺点，造瘘简单些，可能会很好一点，支架事情可能要多一些，但是更符合生理情况。治疗上可以考虑试用免疫治疗，PDl1表达不能作为有效标靶。也可以口服安罗替尼或阿帕替尼等
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
张先生你好。你的中段食管鳞癌，伴有颈部淋巴结转移。不适合做手术。PD__L1阴性，不适合免疫治疗（ici）.。2019年中国食管癌诊疗指南，推荐靶向药安罗替尼，做为转移后的食管癌二线治疗。这个药，口服，国产，是多靶点抗血管生成靶向药，不需基因检测。一天一次，每次12毫克，服两周停药一周。 有出血倾向，脑血栓倾向，慎用。 祝福康吉！
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史，患者考虑是食管癌多发转移。现在放化疗后病情进展。建议可以行食管粒子支架置入术，既起到通畅食管，又起到放疗的作用。可以考虑pd1免疫治疗，疗效与pdL1表达无明显相关。建议联合抗血管生成治疗或化疗。
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