起初牙龈出血不止，查凝血时间160。去包钢医院血液科就诊，输了凝血酶和维生素K，正常了出院，回来又反复了。包钢医院高度怀疑为鼠药中毒。一个月前家里撒了老鼠药，后来在白面里发现死老鼠。处理掉了死老鼠，但是白面又继续吃了。

根据病史，患者家中曾放鼠药，有死鼠接触史，查有pt,aptt明显延长，凝血酶及维生素k治疗有效，后反复，凝血异常不除外鼠药所致一般鼠药引起凝血异常持续时间长，有的会持续半年以上，建议继续吧维生素K1治疗，定期监测凝血，维生素K1逐渐减量

反复出血，凝血功能障碍，有老鼠药接触史高度符合鼠药中毒，容易反复，维生素K治疗要半年以上。

凝血时间PT，APTT均延长，高度怀疑老鼠药中毒治疗上只能解救治疗，维生素K治疗后会好转，停药后再次延长，再给予维生素K治疗，如此反复，慢慢就代谢完了

炎症和出血凝血功能差，内科对症治疗看看，如果骨髓穿刺活检看看

凝血功能异常，有鼠药接触史怀疑鼠药中毒可以抽血查鼠药成分的，另外可以测一下凝血因子II、VII、IX、X的活性，维生素k可以纠正凝血紊乱的话恐怕目前要用这个来维持一段时间了

老年患者有没有在吃华法林这一类的药物？如果有的话可以引起凝血功能异常，建议停用，如果没有这类药物服用史则建议查凝血因子，肝功能有死老鼠的白面就不要再吃了，如果再次出现这样情况需要补充维生素K1

从病史来看，肯定是与老鼠药有关。建议再次到附近医院血液科就诊、治疗。

根据你的描述及血凝检查结果，应该考虑灭鼠剂中毒导致的凝血功能障碍。建议被老鼠污染的面粉不要再吃了，并继续补充维生素k。

凝血时间延长和鼠药应该是有关系建议继续使用维生素k,白面污染，建议不要吃了

高度怀疑鼠药中毒所致的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症。建议最好做一个鼠药浓度测定，这个问一下你们当地在哪里做吧。治疗方面建议静脉维生素K1，待血凝恢复正常后口服维生素K4。如果是鼠药中毒引起的，至少治疗半年以上，否则容易反复。