我父亲，81岁，诊断非小细胞肺鳞癌。 冠状动脉太窄，不能放支架，也不能微创手术切除。目前考虑免疫疗法，靶向治疗和质子重离子治疗。但是哪一种方案应该是首选，81岁可以做质子重离子治疗吗？靶向治疗疗效怎样？已经在做基因检测，需等结果。

你好！看患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，每种方法都需要在专业医生的指导下进行，请在正规医院就诊。2、同时由于患者年龄较大，建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以预约我的门诊就诊。祝好！

你好，感谢你的信任，我是刘医生，这种情况肺鳞癌可以考虑免疫治疗，质子治疗不太推荐。但是免疫治疗也不是一定有效。治疗一个半月后复查疗效，要注意免疫性肺炎，肝炎等症状，后面可以关注我，有问题发给我，祝您父亲身体健康。

患者确诊为肺鳞癌，因患者年龄较大，且有冠状动脉狭窄。建议患者放疗，鳞癌对放疗反应较好。在做放疗之前查个肺功能。如果肺功能很差就只能放弃放疗了。我个人认为常规的IMRT就可以了，不建议重离子。至于靶向治疗要等基因检测回报后再觉得，但鳞癌有适合靶向药物治疗的几率较小。至于免疫治疗，首先要查一下病理切片PD-L1表达，如果很高可以谨慎的考虑，如果阴性就放弃。

肺鳞癌诊断明确，建议等待基因检测结果，鳞癌没有有效靶向药物；如果pdl1高表达 免疫治疗首先考虑；如果表达阳性，不是很高，可以放疗联合免疫；放疗技术很多，调强适形放疗即可（不需要质子重离子治疗，杀鸡焉用宰牛刀）...老人家加油💪

81岁，左上肺中央型鳞癌建议：左肺肿瘤调强放疗（VMAT）. 可结合PD-1。祝好

仔细阅读了您提供的资料，患者非小细胞肺癌。非小细胞肺癌对化疗不是很敏感，要做放疗。外照射放疗可能对皮肤等有损伤，鉴于患者高龄，建议考虑局部放射性粒子植入，患者反应小，同样起到放疗的作用，同时服用靶向药物治疗，效果不错。

低分化鳞癌，81岁老年患者。目前肿瘤没有远处转移，质子重离子治疗需要找专科医生评估后再定。鳞癌的基因突变率是非常低的，免疫治疗可以尝试。三种方法可以联合使用，建议首选质子重离子治疗。

你好，看了介绍及结果。高龄肺癌，首选放疗（重离子也属于放疗），条件允许，放疗后可以加用免疫治疗。，

你好，根据你所提供的病史，患者老年男性肺鳞癌,,基础病复杂。建议等待基因检测，结果如果适合靶向治疗的话，要首选靶向治疗。如果没有作用靶点，可以考虑单药白蛋白紫杉醇联合pd1免疫治疗。同时可以配合局部放疗。

1、鳞癌基因检测意义不大，对指导治疗帮助小。2、免疫是全身治疗，质子重离子是局部放疗，起的作用不一样，3、鳞癌目前没有适合的靶向药物，只有化疗或免疫治疗。1、不论pd-l1表达的情况或TMB高低，二线都可以用免疫治疗，一线如情况许可，可以吉西他滨单药治疗，副作用也不大。