患者68岁，3月底突然发热寒站，去上海同济医院就诊，确认胆囊发炎，细菌感染败血症，入院治疗两周（附出院小结）出院，两周后病情反复（发烧，轻度黄疸）去第十人民医院检查后（MRCP）发现，胆囊炎，胆管结石，肝脓肿，γ谷氨酰转肽酶431.0，碱性磷酸酶(干)207.0，又做了增强核磁（后附上腹部增强核磁片子），输液两周病情好转，目前在家继续服药（抗生素和保肝舒胆药物），麻烦医生看看片子，后续如何治疗，是否要手术？

你好，根据你的描述及检查结果。建议行腹腔镜胆囊切除，胆总管切开取石引流手术治疗。

你这个情况考虑是胆囊炎引起的症状，建议你消炎药治疗就好了，控制炎症后，可以吃消炎利胆片三片一天三次

根据病史，你经过抗炎治疗后症状好转，建议继续当前治疗，暂不用手术！

根据患者描述的这种情况，像这种胆管结石还是要积极的考虑手术。建议患者做微创手术切除胆囊，取出胆管结石，并且抽吸肝脓肿！

看出院时检查的彩超似乎已经没有看到明显的脓腔，这种情况手术意义不大建议继续口服药治疗，可以考虑做一个胆道引流

你好，根据你的描述情况，胆总管结石，胆囊炎，胆囊结石，建议胆囊切除手术。胆总管术中看看，如果处理不了，可以做ercp

患者为男性，40岁， 建议患者查一下血常规，肝肾功能，离子，血糖，血脂，规律用抗生素，体温正常后，如果还有疼痛，胆囊炎等表现，建议患者行腹腔镜胆囊切除术。平时注意避免油煎鸡蛋，少食油，不管是植物油还是动物油，少食坚果等，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物等等。胆囊炎的治疗主要有两种方案，包括抗炎治疗和手术治疗。对于内科的抗炎治疗，除了常用的抗生素以外，还可以使用一些利胆的中药。对于急性胆囊炎，如果炎症比较重，为了防止胆囊穿孔，必须要外科手术治疗。最好不做保胆手术，因为远期效果不好，还得摘除胆囊。

根据您的描述，考虑目前情况！建议目前治疗，病情稳定后考虑手术

单从目前磁共振检查看，胆总管下段有多发小结石，出现感染、黄疸与肝功能损伤，都有可能是该原因导致的。这是典型的胆管炎表现。后期需要积极处理胆总管结石，可以在消化内科或者肝胆外科做的ERCP术，就是经胆管逆行取石。如果取石困难，考虑需要经腹或者微创手术治疗。

你好！你的这种情况主要是胆囊炎，胆囊结石。目前已经行mrcp治疗，如果以后再次发作可以考虑手术治疗。