女 56岁 安徽省合肥市
2020.05.10
医生回答
徐刚
| 副主任医师
三甲
北京大学肿瘤医院放射治疗科
问TA
放疗化疗联合抗血管药物治疗，现在直肠炎是放疗后反应，导致scc增高，灌肠治疗直肠炎，看看直肠炎好转，scc可能会好转，可以选择免疫治疗
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
仔细阅读了您提供的资料，患者宫颈癌。根据现在的情况，建议继续放疗，选择内放疗，损伤小一点。考虑到有转移，可以规律化疗做一个疗程观察情况。
王帅
| 主治医师
三甲
河南大学第一附属医院肿瘤科
问TA
56岁女性，诊断为宫颈癌三期，行放化疗治疗，目前出现疾病进展。PET-CT没有发现明显的转移淋巴结或者转移性肿块，只能继续随访复查，单纯因为肿瘤标记物升高就继续治疗缺乏依据。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据您所提供的病史，患者考虑是宫颈癌放化疗后复发。便血应该与放射性直肠炎有关，这在远期不良反应中常见，做肠镜明确诊断，排除直肠肿瘤侵犯后可以加强对症处理。不知道患者用过何种化疗方案。复发后可以换用以往没有用过的化疗药物，必要时联合抗血管生成治疗。可以考虑pd1免疫治疗。不建议盆腔再程放疗。必要时可以考虑粒子植入治疗。
丁金泉
| 副主任医师
三甲
赣州市肿瘤医院放疗二科
问TA
你好，看了结果及介绍。目前肿瘤指标稍高一点，建议定期复查，放射肠炎灌肠为主治疗。PD-1治疗，如经济允许，可以考虑。
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，从目前报告来看，SCC增高，而且CT提示有淋巴结转移，这种情况考虑为复发，另外大便疼痛和放射性肠炎有一定关系，这个需要慢慢恢复，饮食清淡，不要吃油腻辛辣食物，目前这种情况可以考虑化疗加上免疫治疗，但是具体疗效要评估后才能知道，后面可以关注我，有问题或者不懂可以发给我看下，祝患者健康。
蔡讯
| 副主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科(专家)
问TA
1、根据pet-ct的结果复发迹象不明显，尽管scc升高明显也不能以此判断，因为即便治疗了没有办法评估是否治疗有效，所以还是建议随访，可以2月一次，纵隔淋巴结增大因为pet-ct上未见代谢增高，所以转移可能不大。2、pd-1在宫颈癌上尚未有明确治疗依据。1、还是建议随访，时间间隔可以2月一次、2、如果有问题则可以化疗，一线不推荐免疫治疗。
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
历女士你好。你的子宫颈癌，可能没手术。只做了化疗和放疗。目前出现了放射性直肠炎。 下步治疗。一，放射性直肠炎，止泻药，易蒙停。菌群失调，用金双歧口服。保留灌肠，用硫糖铝。口服抗氧化剂，维生素E，C，A，二，不建议继续放疗。三，免疫治疗，可试用，美国已批准，而我国尚未批准。即帕博利珠单抗联合化疗。帕博利珠单抗，200毫克/次，每三周一次静脉输液。 祝福你治疗顺利！
严浩
| 副主任医师
三甲
湖北省肿瘤医院妇瘤科
问TA
患者，56岁，宫颈癌放化疗后2年，SCC持续升高，要考虑肿瘤淋巴结转移可能。患者最近的CT片未见，检查还不够全面。建议：1.进一步完善检查，有条件再考虑PETCT检查，了解全身肿瘤情况；2.了解以前放疗设野范围，剂量分布情况，组织受量情况，是否有后装治疗等；3.宫颈情况需要妇科检查，TCT，HPV检查。4.了解浅表淋巴结，多数患者会有左侧锁骨上淋巴结转移，如果发现建议切检，可以做分子免疫检测，确定是否加用免疫治疗；5.现在治疗主要化疗为主，放疗能否考虑取决肿瘤复发部位情况，有经济条件，可以咨询质子放疗。
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