病人75岁，病情比较复杂，十余年糖尿病打胰岛素，脑梗、高血压等。最近一年双腿无法站立行走必须依靠拐杖，站立如无依靠会直接摔倒。地方医院查不出什么原因。想要看下希望有更高质量的生活。

他这种多半是代谢异常了之后影响了运动神经元，所以检查起来各个部分都是好的，但是实际上它的神经传导是有问题的。另外患者如果年轻的时候嗜酒，那么他可能会导致酒精性脑病，也是查不出原因的。这种情况可以应用美多巴等药物得到一定的改善。

你这种情况可能是因为综合疾病引起的各种并发症，要控制糖尿病，血压，这种情况可能需要去上海三甲医院具体检查治疗一下，可以去上海瑞金或者中山医院检查治疗

您好，根据您目前提供情况。注意预防肺部感染。控制血糖血压。

患者老年男性，因双下肢疼痛伴不太不稳10天入院，患者既往有左侧下肢间歇性跛行1年伴疼痛。糖尿病病史多年，血糖控制差，糖尿病并发症，合并症高血压。诊断：1.下肢动脉硬化闭塞症 2. 2型糖尿病，糖尿病大血管病变，糖尿病周围神经病变 ，3.高血压病。根据现有的临床资料和患者的临床表现考虑下肢动脉硬化闭塞症引起，建议进一步鉴别脑梗及前庭功能引起的行走不稳。建议如下： 1.血管外科就诊，行双侧下肢动脉CTA，明确血管狭窄部位以及结合患者的自身条件决定是否要行血管再通，血管再通后可以预防可改变目前症状并预防糖尿病足的产生。 2.神经内科就诊，改善脑部循环，抗血小板治疗，降脂治疗，预防全身动脉血管进一步狭窄。 3.患者住院期间血糖化血红蛋白9.7%，出院小结上未见具体降糖治疗方案，建议监测血糖，胰岛素治疗或合并glp-1受体激动剂治疗。 4.康复科肌肉康复训练治疗。

你好，跟长期血糖控制不好有关。目前可以去康复科做下康复运动

你好，患者有长期的糖尿病，就会对下肢的血管神经产生持续性的损害，所以患者目前所出现的情况在临床上也比较的常见，我建议需要通过以下药物的配合来帮助患者改善目前的症状。建议服用昊畅胶囊，在使用药物的同时，平时要注意适当的按摩下肢，促进下肢血液循环，这样通过辅助的方法来帮助患者尽快改善症状，提高生活质量

看了您的化验单，基础疾病多，且已经有多重合并症合并发症。在积极控制血糖，血压的同时，您的血管条件太差，可以予以扩管药物如凯时等静滴改善循环，平时可以口服一些活血化瘀的药物。另外，除了腰椎本身有问题会导致下肢无力外，骨质疏松也比较明显，可以同时积极抗骨质疏松治疗，口服骨化三醇和钙片，能配合双磷酸盐类药物会更好。

从资料上看应考虑糖尿病引起的周围神经和血管病变。建议控制血糖，神经内科进一步检查

根据你描述的情况和提供的检查治疗资料显示，该患者目前主要问题就是行走功能障碍伴有肢体疼痛，造成这种现象的原因主要是腰椎间盘突出压迫及下肢动脉狭窄共同作用的结果。患者老年人，基础疾病高血压糖尿病控制不满意导致血管粥样斑块引起管腔狭窄将来也是最致命打击，积极治疗基础疾病，骨外科和血管外科联合会诊评估是否有手术指征，不能手术就对症止痛治疗即可。

我根据您目前情况考虑腰椎管狭窄及下肢动脉闭塞症，可以导致下肢疼痛。脑梗塞为腔隙性脑梗塞不会引起下肢活动障碍。有没有腰骶部的疼痛？一晚上hla-b27除外强直性脊柱炎。