男，34岁。双手握力很差，手指有时会有僵硬感，感觉不太灵活，手心拍球或者别人握住我手时会感觉特难受，走路时左腿不太听使唤，左腿甚至有时无法行走，也经常使不上力，天冷或者脚着凉时，感觉更甚，四肢有时发麻。这些症状前几年开始出现，以前是每年冬天较明显，其他时候几乎没感觉，但今年最近这段时间特明显，仔细观察右手指还出现过抖动情况，甚至一度出现双手好像不是自己的感觉。想知道这会是帕金森病的前兆吗？是中枢神经感染或者什么其他原因造成的呢？还需要做哪些检查以便能确诊病因？

根据患者描述的这种情况，首先要排除多发性白质脱髓鞘病变。这种情况应该进一步脑脊液化验检查，如果确诊以后需要用激素和丙种球蛋白冲击治疗。如果能够排除这项疾病，那么要重点怀疑精神心理压力过大，需要进一步做心理学量表分析，确诊以后进一步做心理疏导和心理干预治疗。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，1目前这个症状不大考虑帕金森，要是不放心可以做个帕金森基因检测，2目前脑子和血管没大问题，3肌电图排除周围神经或者肌肉问题，4考虑和颈椎有一定关系。

目前检查结果唯一算异常的是垂体微腺瘤，要结合垂体激素检查才有意义，如果垂体激素正常就没事，现在的症状，从年纪和症状来看不像帕金森，要考虑肌营养不良这一大类疾病里面脑炎和简单做个腰穿就可以排除，肌营养不良一般跟基因突变有关系，要查一下激酶，肌电图还要随访复查，确诊要肌肉活检

如果您描述的客观存在小心离子通道病，只有这种情况平常肌电图检查可以正常，可以做诱发实验再查肌电图。您核磁报告那两个标记的微垂体瘤和小动脉瘤一般没有问题，可以查一下垂体激素水平。再者可以在心理科做一下心理测评。

1、青年男性，2、手无力，左侧下肢无力。建议您到风湿免疫科就诊，排除一下血管炎！

青年男性，双手握力差，不灵活，有时左下肢活动不灵活，四肢有时发麻，冬天明显，偶尔右手抖动，肌酶谱、风湿四项、甲状腺功能均正常，颅脑CTA、颅脑磁共振、颈椎磁共振、肌电图检查均正常。目前无帕金森病、周围神经病、脑血管病明确证据。密切观察，定期门诊随诊。必要时复查风湿、血沉、ANA谱、ENA谱、ANCA谱、肌电图检查。

您目前的症状，没有什么特异性，原因很多：可以与周围神经病变、脑退行性疾病、功能性疾病及睡眠、情绪等等都可能有关，首选需要看神经内科，由专科医生做体格检查，进行定位定性分析，必要时完善检查，目前您头颅核磁、肌电图是正常的，仅有可疑的垂体微腺瘤及小动脉瘤，与您的症状不太相关。建议：1.神经内科门诊就诊，由专科医生查视患者并做相关的体格检查；2.如果合并睡眠不好、情绪不稳，症状可能会持久，且易复发，可以加用一些抗焦虑药物才能改善。3.不要熬夜、情绪放松、注意休息、适当运动、监测血糖。

你好！根据你的病史目前不能排除帕金森病的可能性，但是看了你发上来的检查游离T3稍偏高，尿酸高，甲亢可以出现手抖，尿酸高也可以出现手指僵硬感和不灵活，因此你目前的症状需要排除甲状腺功能亢进症和高尿酸血症。早期的帕金森病很难确诊，不能仅凭症状，还需做一下神经系统检查确定有没有一侧肌张力增高，有没有一侧上臂摆动幅度减小，有没有双手交替、捏指、握拳、踮脚时双侧不协调或动作变缓、间歇等。建议：1.进一步检查甲功五项、叶酸、维生素B12、铜蓝蛋白、铁蛋白、总铁结合率；2.服用苯溴马隆50mg/次，一天一次，三个月后复查尿酸，如果尿酸正常，症状改善，可能是高尿酸血症所致，如果症状没有改善，也排除了甲状腺功能亢进症后，建议到上一级医院做多巴胺转运体-PET，可能得到早期诊断。帕金森病早期诊断很重要，越早诊断越早治疗，可以延缓病情加重和发展。

结合病情介绍，年轻人，有四肢麻木无力多年，渐进性发病，考虑周围神经病变，颈椎和颈髓病变待排。肌电图去年检查无异常，风湿免疫系统，甲功没有大问题。建议1.到医院神经内科就诊，神经系统检查，有无肌力，肌张力，肌萎缩，感觉障碍的情况？2.复查肌电图，做颈椎磁共振检查。3.目前病情不考虑帕金森病也不符合中枢神经系统感染。

青年男性，双手握力差，僵硬，走路无法行走，天冷明显，而磁共振，肌电图神经传导未见异常，化学基本正常。（未见现场查体情况：如肌张力，感觉共济检查，病理反射等）。目前考虑多巴反应性肌张力障碍可能。建议试服：多巴丝肼，每次半片，每天2次。