男，65岁。无烟酒嗜好。3月27号因小便黄，检查肝功能谷丙转氨酶850.谷草，胆红素都高。住院治疗19天。甲乙丙丁戊，自免肝都是阴性。肝胆胰彩超，腹部Ct,磁共振都没有发现问题。4月15号出院回家口服甘草酸二胺胶囊保肝降酶，出院时谷丙转氨酶255，胆红素39，糖类抗原Ca199是220。于5月10号再次复查谷丙转氨酶325.又增加了。胆红素正常，请问合位医生是什么原因？还需怎么治疗和检查？谢谢！2019年12月20日开始至今，由于心脏早搏一直复用阿司匹林，苯磺酸氨氯地平片，胺碘酮片。

你好。按照你的描述和检查结果，患者病例有如下特点：老年男性，不明原因肝功能异常，影像学检查提示胰腺炎可能，CA-199升高明显。根据以上结果，最主要的考虑是胰腺肿大导致了胆汁排泄不畅，进一步引起了肝功能损害。因为肝功中的GGT和CA-199升高都可以反应胆汁淤积的可能，而且患者一开始确实是因为黄疸发病的，再加上上腹不适症状和磁共振有胰腺炎表现，首先推断胰腺炎导致胰头肿大，进而压迫胆管，使胆汁排泄障碍，从而引起了肝损害。这种情况下，不光要使用护肝药物，还需要针对胰腺炎进行治疗， 包括：清淡饮食，增加饮水，使用抑酸药物（奥美拉唑，雷贝拉唑等拉唑类抑酸药）、抑制胰酶分泌药物（胰酶片等）和促进胆汁排泄药物（消炎利胆片）等。另外，对于65岁的老人来讲，还需要警惕有没有胰腺肿瘤的情况，所以要定期复腹部CT或者磁共振，排除胰头肿瘤的可能。希望以上信息对你有所帮助，祝老人早日康复，谢谢。

这个考虑是药物性肝损伤可能性大，应该进一步做肝脏穿刺活检来明确，现在注意休息，咨询循环内科看看可否停用心脏药物，如果不能，建议保肝治疗，双环醇和谷胱甘肽。

根据您提供的情况，目前肝功能异常原因不明。出院以后服用药物转氨酶继续升高。最好肝穿活检检查。可以加用易善复治疗。定期复查肝功。

你好，超声及CT均提示胰腺肿大炎性病变。ca199升高，有长期用药史目前肝损害考虑1.药物性肝损害2.胰腺问题导致肝损害。建议1.胰胆管水成像磁共振检查2.再次复查消化道肿瘤标志物3.注意胃、双肺病变排查检查。根据检查结果制定治疗方案。希望有所帮助。

你好，肝功能异常，肝酶增高，既往高血压，心律失常病史，服用胺碘酮等药，考虑胺碘酮导致的药物性肝损伤，建议停用胺碘酮，调整其他抗心律失常药物。清淡饮食，建议加用当飞利肝，联苯双酯治疗

根据你描述的病情发生变化情况及提供的检查资料，不排除口服药物导致的肝损伤。不排除阿司匹林和胺碘酮的药物不良反应。

肝功能损伤原因很多，根据您说的，病毒性肝炎基本排除，要特别注意药物性肝损伤。免疫指标有没有检查？目前继续保肝治疗，戒酒，继续寻找病因。

谷丙转氨酶升高，原因有很多，除了肝脏还有其他问题的可能。还有胆石症、胆囊炎、心肌炎、心肌梗塞等，另外不良生活习惯也会导致谷丙转氨酶升高，如熬夜、过度疲劳。 已经用药物治疗，不用过度担心。先观察一下，甘草酸二铵可以的。

根据上述症状及检查结果，谷丙转氨酶高，谷草转氨酶胆红素都高。已排除甲乙丙及自勉肝肝炎，应该是服用药物引起的，复方盐酸胺碘片，苯磺酸氨氯地平片都有对肝脏损害的副作用，建议停用，重新调节药物，减少对肝脏的损害。

从目前病历及辅助检查看，目前存在有肝功能受损的情况，结合以上检查目前考虑有梗阻性黄疸，且CA199升高，不排除有胆管细胞癌或者胰头癌的可能，建议磁共振MRCP检查，必要时可以行ERCP。可以做磁共振+MRCP检查，必要时可以做ERCP。